目的：探讨健脾化瘀汤联合化疗治疗脾虚痰瘀型晚期胃癌的临床疗效、毒副反应,从而为晚期胃癌的治疗提供经验。方法：将入选的64例晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用西医FOLFOX4化疗方案。治疗组在对照组治疗的基础上辩证给予健脾化瘀汤内服,连续治疗8周后进行疗效判定。对两组患者进行治疗前和治疗后分析,并比较两组的临床疗效。结果：治疗8周后,在比较原发灶瘤体大小方面,治疗组总有效率为46.67%,对照组总有效率为40%,差异无统计学意义(p=0.563>0.05)；在体重情况比较方面,治疗组治疗后体重增加8例,总有效率为26.67%,对照组治疗后体重增加3例,总有效率为10%,治疗组有效率高于对照组,两组之间有显著差异(P=0.029<0.05)。在免疫功能比较方面,CD3+组、CD4+组、CD8+组经t检验,p均小于0.05,治疗组免疫功能方面优于对照组,两组之间有显著差异(P<0.05)。治疗后卡氏评分经秩和检验,z=-3.135,P=0.002,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；在毒副反应方面治疗后治疗组毒副反应小于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)；结论：在中医理论指导下,在西医常规治疗基础上辩证给予健脾化瘀汤治疗脾虚痰瘀型晚期胃癌,可显著改善患者生活质量,减轻化疗的毒副反应。