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固定修复尤其是烤瓷饰面修复术后活髓牙制备体敏感是一个较普遍和必须面对的问题,粘接修复体后患者常有牙齿敏感的症状。对于牙本质过敏有多种不同的理论学说,普遍接受的是液体动力学说,根据该理论,有许多产品能封闭牙本质小管,不同程度地减轻由于液体在牙本质小管内流动而导致的牙本质过敏。因此,临床上在对活髓牙进行各种全冠和洞型预备后常应用牙本质脱敏剂以预防或减少敏感的发生,临床实践表明这是一种有效的临床处理方法。然而,关于牙本质脱敏剂对粘接剂和牙本质问粘接力影响的报道常结果不一,有一定的差距。目的:1研究应用牙本质脱敏剂处理牙表面时对粘接剂与牙本质问粘接力的影响。 2 为临床上选择应用脱敏剂和粘接剂提供依据。 材料和方法: 材料: 粘接剂(玻璃离子水门汀、聚羧酸锌水门汀、磷酸锌水门汀、树脂类粘接剂) 脱敏剂(Gluma脱敏剂、极固宁TM、Seal & Protect) 方法: 1.选择拔除的无龋坏、完整的磨牙或前磨牙128颗。按粘接剂种类随机分为四大组,每大组按脱敏剂分为四小组,一个对照组和三个实验组,每组8个样本。 2.制作128个表面积相同的标准铸件。 3.用高速涡轮机在有水的情况下将各组离体牙(牙合)面的牙釉质去除,露出牙本质。邓州大学2004届硕士毕业论文应用牙本质脱敏剂对粘接剂与牙本质间粘接强度的影响 4.按不同的方法处理牙本质表面,然后采用不同的粘接剂将铸件粘接到牙本质表面。 5.室温下放置36小时后进行粘接拉伸强度的测试。 6统计学处理;应用SPSS 10.0版统计软件包,检验水准以P<0.05为差异有显著性。结果: 1.GLUMA脱敏剂对GIC、PCC、树脂类粘接剂与牙本质间的粘接力无影响, (P>0.05)降低了ZPC与牙本质间的粘接力,〔P《0.05)。 2.极固宁TM脱敏剂对GIC、ZPC与牙本质间的粘接力无影响,(P>0.05)降低了树脂类粘接剂、PCc与牙本质间的粘接力,〔P<0.05)。 3.Seal&Proteet降低了GIC、PCC、ZPC与牙本质间的粘接力(P<0.05),增加了树脂类粘接剂与牙本质间的粘接力(P<0.05)。结论: 1.不同脱敏机制的脱敏剂对不同类型的粘接剂与牙本质间的粘接力的影响不一。 2.临床上选用脱敏剂时要注意与粘接剂的匹配,以免对修复体和充填体的固位力造成不良影响。 3.采用Glc粘固修复体,宜采用GLUMA和极固宁T“对制备牙体进行脱敏处理。 4.采用ZPC粘固修复体,宜采用极固宁TN对制备牙体行脱敏处理。 5.若选用粘接力强的树脂类粘固剂粘固修复体,则宜采用Seal&Proteet类树脂脱敏剂和GLUMA脱敏剂处理制备牙体表面。