机动车保险中保险诈骗罪司法认定的新思考

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随着全面建成小康社会进程的不断加快以及国家机动车交通事故责任强制保险的稳步实施,越来越多的车主通过投保交通事故责任强制保险而获得了对车辆保险更多的了解和认可,投保其他类型车辆商业保险也已经成为不可逆转的趋势。在我国车辆保险业依旧处于上升阶段,在保险诈骗案件量逐年增长的背景下,机动车保险诈骗案件已然是保险诈骗案件乃至金融诈骗案件的重要组成部分。本文第一部分基于目前机动车保险行业发展,与机动车保险有关的保险诈骗在保险诈骗中的重要程度,以及保险诈骗罪理论实务的现状,提出本文写作的理论意义是以求同存异的方针面对与尝试解决保险诈骗罪的理论争议。现实意义是针对机动车保险理赔环节的复杂性所带来的实务处理上的困难,提出行之有效的策略思路。然后对笔者查阅的国内外文献资料进行分析,介绍了国外对“保险诈骗罪是否一定要具备非法占有目的”这一问题的意见分歧,以及国内文献中有关着手时机认定、主观故意认定、行为主体认定的分歧。第二部分系统地介绍了保险诈骗罪,首先厘清了保险诈骗罪的概念:是指以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者故意制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。然后介绍了保险诈骗罪的构成要件:行为主体为个人和单位,具体指投保人、被保险人、受益人;危害行为有虚构保险标的,为发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,编造未曾发生的保险事故,故意造成财产损失的保险事故,故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等方式,骗取保险金;危害客体是国家的保险制度和保险人的财产所有权;危害结果为违反保险法规,采取虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,骗取较大数额保险金;主观方面为故意。接着阐述了本罪在机动车保险中具体的行为模式:利用车损险“以车易价”;利用第三者商业责任险制造事故;伪造事故现场;恶意超额、重复保险;虚构保险标的车辆。第三部分结合一起在职务侵占罪与保险诈骗罪的认定层面存在分歧的案例,提出了保险诈骗罪的一些争议问题;罪名认定问题:——贪污罪/职务侵占罪说与保险诈骗罪说;行为主体认定问题——冒名骗赔者、隐名与名义投保人,骗保的保险行业工作人员;着手时机认定问题——虚构保险标的说,制造、伪造事故说,索赔说。第四部分讨论了新形势下机动车保险中保险诈骗罪司法认定存在的争议问题。提出了对内外勾结实施保险诈骗的行为认定方面的五种观点:贪污罪/职务侵占罪说、保险诈骗罪说、主犯决定说、核心角色说+分别定罪说、想象竞合犯说,结合个人理解,得出对于内外勾结或内部主导实施保险诈骗行为,应当认定为以保险诈骗罪为主,但也存在认定为贪污罪、职务侵占罪等的可能性的结论;将冒名骗赔者、隐名与名义投保人尝试纳入本罪主体,骗保的保险工作人员为随机主体;提出本罪的着手时机认定,应当以索赔说为主,制造、伪造事故说为辅,且认定索赔时机时,应当尽可能地以报案时机为准。
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