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目的：通过18例脑室周围白质软化（PVL）患儿治疗前后的DTI研究，观察头针为主的综合疗法对脑性瘫痪患儿DTI的影响，以初步探讨头针治疗脑性瘫痪的机理，为下阶段相关研究以指导临床治疗、提高疗效而奠定基础。 方法：采用自身前后对照试验的临床研究方法，将符合标准的18例患儿均按具体试验方法进行头针治疗及现代康复训练。头针治疗隔日1次，每次留针2～4h，留针期间需捻针、电针。每针10次，休息15～20d，针刺30次疗程结束；现代康复训练每天都开展，上、下午各安排固定时间，当天有头针治疗的暂停上午康复训练以行头针治疗，下午照常；保证中午、夜间均有休息时间；每周日均暂停所有治疗；头针治疗休息期间继续坚持现代康复训练；休息90d后，在患儿其监护人同意情况下，继续开展第二个疗程治疗。通过同期观测，并记录治疗前后的DTI检查中所选取白质纤维的FA值，GMFM量表、Gesell法发育商值、MAS评估结果以比较治疗前后变化的统计学意义。所有数据使用SPSS13.0进行统计分析。 结果：⑴头针为主的治疗方法对伴有PVL脑瘫患儿白质纤维的修复、再生在短期内作用不甚明显（针刺30次，P>0.05），但随着治疗时间的延长治疗效果便逐步体现（针刺60次，P<0.05）。⑵在大运动评估（5个功能区）得分治疗前后比较上，头针为主的治疗方法对伴PVL脑瘫患儿大运动功能的改善作用存在差异。对于卧位、翻身及坐位运动功能的提高有着较为显著的疗效（P<0.01）；对于爬及跪运动功能的提高短期疗效不显著（针刺30次，P>0.05），长期疗效则逐步体现（针刺60次，P<0.05）；对于站、走、跑、跳运动功能的提高疗效不确切（P>0.05）。⑶头针为主的治疗方法对伴有PVL脑瘫患儿社会适应、语言及个人社交等关于认知、智力及语言功能方面的发育与恢复疗效显著（P<0.01）；对于大动作、精细动作等关于运动功能方面的发育与恢复也是有效（P<0.05），但其增长幅度较智能水平增长幅度低。 结论：头针为主的治疗方法对白质纤维修复、再生在短期内作用不甚明显，但随着治疗时间的延长治疗效果便逐步体现；此外，头针为主的治疗方法对伴有PVL脑瘫患儿运动障碍、智力落后的改善以抬头、翻身及坐位的发育、社会适应、语言及个人社交的提高尤为明显；当随着治疗时间的延长，不但以上各方面的临床疗效更显突出，而且对于爬和跪的发育以及整体大运动及精神动作的提高亦初步体现。总括而言，头针为主的治疗方法对伴有PVL脑瘫患儿运动障碍、智力落后的改善确有疗效，而且与治疗开展时间的长短密切相关。