【摘 要】
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目的:EB病毒（Epstein-Ban Virus,EBV）属于人类疱疹病毒之一,其在人群中的感染率可达90%以上,但是在患者体内大多数是潜伏感染,没有引起明显临床症状。EBV主要嗜B淋巴细胞,与大多数B细胞淋巴瘤的发生和发展有一定关系,比如:霍奇金淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma,HL）、伯基特淋巴瘤（Burkett’s lymphoma,BL）以及弥漫大B细胞淋巴瘤（Diffuse
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目的:EB病毒（Epstein-Ban Virus,EBV）属于人类疱疹病毒之一,其在人群中的感染率可达90%以上,但是在患者体内大多数是潜伏感染,没有引起明显临床症状。EBV主要嗜B淋巴细胞,与大多数B细胞淋巴瘤的发生和发展有一定关系,比如:霍奇金淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma,HL）、伯基特淋巴瘤（Burkett’s lymphoma,BL）以及弥漫大B细胞淋巴瘤（Diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）等。近年来,有研究发现部分成熟性小B细胞淋巴瘤患者伴有EBV感染,并进展成更高级别亚型或者更具侵袭性的淋巴瘤,此事件的发生可能与EBV有关。由此可见,EBV不仅出现在大B细胞淋巴瘤,还可出现在成熟性小B细胞淋巴瘤中,可能与疾病的进展有着密切关联。而套细胞淋巴瘤（Mantle cell lymphoma,MCL）作为成熟性小B细胞淋巴瘤的一个独立类型,其可进展成更高级别亚型的MCL、HL及DLBCL等更具侵袭性的淋巴瘤。根据目前已有的文献报道推测MCL中出现EBV感染,其可能与MCL向更具侵袭性淋巴瘤进展有关。EBV与MCL相关文献报道非常罕见,但是EBV与MCL潜在的疾病进展需引起重视,所以本研究主要是探讨伴有EBV感染的MCL的临床与病理学特征。方法:回顾性收集了2014年1月～2019年11月重庆医科大学附属第一医院和重庆大学附属肿瘤医院确诊的138例MCL病例。首先将138例MCL进行EBER ISH筛选出伴有EBV感染的病例,再对伴有EBV感染的病例进行EBER ISH和CD79α免疫组化双标。最后,对伴有EBV感染的病例进行LMP1和EBNA2免疫组化检测,并对其临床与病理相关资料进行回顾性分析。结果:有8例伴有EBV感染的MCL（感染率为5.8%）,且大多为背景细胞EBV阳性。8例伴有EBV感染的MCL病例中有男性6例,女性2例,发病年龄43～80岁,中位年龄为66.5岁。8例患者就诊时大多处于临床晚期（Ann Arbor分期为III或IV）、全身多处淋巴结肿大及贫血状态,且有7例合并结外病变,占87.5%,但免疫功能均无异常且未出现B症状;合并骨髓受累4例,肝脾肿大3例,LDH升高6例,β2微球蛋白升高3例,单核细胞绝对值升高2例,白细胞计数升高1例;可评估MIPI分组的患者有6例,其中中危组有4例,高危组有2例。5例行化疗,其中采用E-CHOP化疗3例、CHOP化疗1例、CHOE化疗1例,3例未接受化疗。在8例中,4例已知总生存期,最短为半年,最长可达5年。8例组织病理形态学均为经典型MCL,通过EBER ISH均检测到组织中背景细胞存在EBV;8例均表达广谱B细胞标记和Cyclin D1,6例表达CD5,3例表达SOX11,Ki67增殖指数5%～80%。5例具有t（11;14）染色体重排易位。8例EBER ISH和CD79α免疫组化双标均未表达在同一个细胞的细胞核和细胞膜上,且均未检测到LMP-1及EBNA2。结论:伴有EBV感染的MCL发生率低,其临床特征与不伴有EBV感染的MCL相似,无法通过组织病理形态学以及临床特征去评估EBV感染,只有进行EBER ISH检测才能发现是否具有EBV感染。研究发现患者处于临床晚期以及全身状况较差的情况下,更容易被EBV感染。且本研究的病例显示MCL中EBV感染的细胞大多是背景细胞而不是肿瘤B淋巴细胞,这与以往的研究报道有所不同,说明MCL中肿瘤细胞不容易出现EBV感染。由于本研究病例偏少,所以在未来的研究中,仍需大数据进一步明确伴有EBV感染的MCL的临床病理特征,更需探讨MCL肿瘤B细胞不感染EBV的原因,以及MCL与EBV之间的关联和生物学意义。
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目的:探讨无创产前检测（Non-invasive Prenatal Testing,NIPT）及有创性产前诊断在不同年龄分层孕妇中的异常检出率及吻合度,探讨不同年龄分层的孕妇最适宜的产前筛查方法。方法:本研究通过回顾性研究,共纳入66,302名孕妇,并根据孕妇年龄分为适龄组（<35岁）,高龄组（35-39岁）,超高龄组（≥40岁）,分析及比较三组孕妇胎儿发生染色体异常的概率;将高龄组（35-39岁
背景川崎病（Kawasaki disease,KD）是一种急性、自身免疫性血管炎,其最严重的并发症为冠状动脉瘤（Coronary artery aneurysm,CAA）的形成,目前关于KD发病及CAA发生机制尚不完全明确。Annexin A1（ANXA1）作为一种具有抑制炎症、促进血栓溶解作用的细胞因子,参与了诸多炎症相关疾病的病理过程。此外,前期研究发现KD患儿血清中C1q/tumor nec
目的:分析颈部淋巴结转移与声门上型喉癌（supraglottic laryngeal carcinoma,SGLC）侵犯部位,以及临床病理特征之间的关系,为提高声门上型喉癌颈部淋巴结转移的预测能力提供一些有参考价值的资料。方法:对2011年1月至2017年12月期间就诊于重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科初始接受手术治疗的91例声门上型喉癌患者的临床病历及随访资料进行回顾性分析。T1期且颈部无危险
第一部分Mst1和WASp共同调控调节性T细胞外周稳态及抑制功能目的:以哺乳动物不育系20样激酶1（Mst1）基因敲除（Mst1KO）、Wiskott-Aldrich综合征蛋白（WASp）基因敲除（WASpKO）、Mst1-WASp双敲除（DKO）和野生型模型小鼠为研究对象,探究Mst1和WASp共同作用在调节性T细胞（Treg）中的影响及可能的机制。方法:在胸腺和脾脏中,通过流式技术检测T细胞各
雷诺综合征（Raynaud’s syndrome,RS）是指供应肢端的血液循环受阻时出现的一组症候群,经常是许多结缔组织疾病（Connective tissue disease,CTD）的首发症状,并且预示病情严重,因此早期诊断非常必要。RS归属于中医“血痹”、“寒厥”等范畴。目前,对于RS的治疗,国内外对此研究报道甚少。无论中医还是西医治疗,都只是经验之谈,尚无特效药,也无确切的诊治标准及权威的
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目的:探讨Kisspeptin在来曲唑（letrozole,以下简称LE）诱导排卵下的多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome,PCOS）患者月经周期中的表达规律,同时探究月经周期中不同时间点Kisspeptin水平与促排卵妊娠结局的关联性。方法:前瞻性收集2020年05月—2020年12月于重庆医科大学附属第一医院生殖医学中心就诊的PCOS女性患者,均予以LE促排卵治疗
目的:探讨膜联蛋白A1（ANXA1）在下咽癌淋巴结转移中的表达,分析其与下咽癌患者的临床病理特征之间的关系和患者预后之间的关系,研究ANXA1在Fa Du细胞中的生物功能,并初步探讨ANXA1在下咽癌淋巴结转移中的作用机制。方法:通过对3例淋巴结转移和3例淋巴结未转移患者的下咽鳞状细胞癌组织标本进行RNA测序得到了差异表达基因（DEm RNAs）;采用q RT-PCR和Western blotti
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目的:针对糖尿病肾病的机制研究,观察高糖刺激对人肾小球系膜细胞（human glomerular mesangial cells,HMCs）A类清道夫受体（scavenger receptor-A,SR-A）表达的影响,并初步探讨SR-A介导HMCs在高糖环境下发生炎症损伤的相关机制。方法:将体外培养的HMC按照其培养基中D-葡萄糖浓度分为正常糖组（normal glucose,NG）和高糖组（h