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目的:通过观察和研究导师活血化瘀法治疗血瘀型为主的退行性腰椎管狭窄症的临床疗效,系统总结导师活血化瘀法治疗该病的临床经验,为中医药治疗该病提供一定的指导意义。方法:1.将符合入组标准的60例患者随机平均分为治疗组和对照组,每组各30例;2.给予治疗组导师经验方骨痹汤加减,给予对照组腰痹通胶囊,共治疗4周。3.治疗前后利用VAS疼痛视觉模拟法和JOA腰腿痛疗效评定标准及《中医病症诊断疗效标准》对两组患者进行评估,并观察血常规、肝肾功能等安全性指标的变化。4.所有数据纳入SPSS 17.0软件进行统计学分析处理,然后对导师活血化瘀法治疗该病的临床效果进行综合评定。结果:1.临床研究提示:(1)VAS疼痛评分:两组治疗后VAS痛觉评分均较治疗前下降明显,但治疗组在缓解疼痛方面优于对照组(P<0.05)。(2)JOA症状体征总积分:两组治疗后JOA症状体征总积分均较治疗前升高,但治疗组在提高JOA症状体征总积分方面优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后JOA症状体征改善率:治疗组总有效率80%,对照组总有效率53.3%,治疗组JOA症状体征改善率优于对照组。(4)中医病证诊断疗效:治疗组总有效率83.3%,而对照组总有效率60%,治疗组的疗效优于对照组。(5)疗程结束后随访:治疗组复发率为13.6%,对照组复发率31.2%,治疗组较对照组疗效稳定。(6)毒副作用:两组在临床研究期间,均未观察到严重不良反应及毒副作用。2.主要临床经验:(1)辨病与辨证相结合;(2)临证遣方,谙熟医理;(3)衷中参西,融会贯通;(4)预防为主,防重于治。结论:唐镇江教授活血化瘀法可显著改善血瘀型为主的退行性腰椎管狭窄症患者的临床症状,疗效稳定安全,可以为中医药治疗退行性腰椎管狭窄症提供一定的指导意义。