【摘 要】
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研究目的:上颌窦后鼻孔息肉（antrochoanal polyps,ACPs）的发病机制在很大程度上仍然存在未知。本研究的目的在于探究其炎症特点和组织重塑的特征。研究方法:我们通过运用免疫组织化学和免疫荧光的技术,比较了ACPs与双侧嗜酸粒细胞性鼻息肉（eosinophilic nasal polyps,Eos NPs）和非嗜酸粒细胞性鼻息肉（noneosinophilic nasal polyp
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研究目的:上颌窦后鼻孔息肉（antrochoanal polyps,ACPs）的发病机制在很大程度上仍然存在未知。本研究的目的在于探究其炎症特点和组织重塑的特征。研究方法:我们通过运用免疫组织化学和免疫荧光的技术,比较了ACPs与双侧嗜酸粒细胞性鼻息肉（eosinophilic nasal polyps,Eos NPs）和非嗜酸粒细胞性鼻息肉（noneosinophilic nasal polyps,Non-Eos NPs）中浸润的炎症细胞、组织水肿的严重程度和纤维蛋白的沉积程度。通过用多因子检测试剂盒检测不同类型鼻息肉中细胞因子的水平。凝血和纤溶系统指标的表达由逆转录聚合酶链反应和酶链免疫吸附的方法检测。用培养人正常的鼻上皮细胞的方法,探索细胞因子对组织型纤溶酶原激活物的调节。研究结果:与对照组和双侧Eos NPs和Non-Eos NPs相比,ACPs具有较高的中性粒细胞浸润和髓过氧化物酶（MPO）、白细胞介素（IL）-8和干扰素（IFN）-γ的表达。94.4%的ACPs显示嗜酸性粒细胞阳离子蛋白/MPO比值<1,而其比值在Non-Eos NPs和Eos NPs分别为79.0%和26.0%。主成分和多元对应分析显示ACPs以中性粒细胞和1型炎症为主要特征。与对照组相比,ACPs和双侧NPs的水肿评分和纤维蛋白沉积明显增高,而d-二聚体和组织型纤溶酶原激活物（t PA）水平降低,在ACPs中的变化甚至比Eos NPs更明显。ACPs中t PA蛋白水平与组织中IFN-γ、IL-6、IL-8和MPO的蛋白水平呈负相关。体外实验表明,IFN-γ显著下调鼻上皮细胞t PA的表达,而IL-6则无此作用。中性粒细胞是ACPs中IFN-γ的主要细胞来源,与正常对照组和双侧Eos NPs和Non-Eos NPs相比,上颌窦后鼻孔息肉中IFN-γ+中性粒细胞数增加。研究结论:ACPs的特征是以中性粒细胞和1型炎症内在型为主。中性粒细胞来源的IFN-γ可能通过抑制ACPs上皮细胞中t PA的产生而促进水肿的形成。
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