目的:探讨3D打印胸腰椎结核模型及导板指导手术的准确性与安全性;分析应用3D打印椎弓根螺钉导板指导置钉的优势及技术难点。方法:自2017年7月至2019年12月于我科收治的胸腰椎结核病例共61例,其中男性32例,女性29例。将患者分为3D组和传统组;3D组24例患者,男性11例,女性13例,平均年龄40.3±2.7岁;其中置钉椎体:胸椎25个,腰椎40个。术前采集该组患者病变节段薄层CT影像资料,经软件处理后用3D打印机打印胸腰椎结核模型;在胸腰椎结核模型上对手术入路,病灶清除的范围、操作路线及椎弓根置钉的相关骨性参数进行规划、测量。经3D打印技术设计并制作椎弓根螺钉导板,利用模型及导板制定手术方案与指导手术治疗。传统组37例患者,男性21例,女性16例,平均年龄42.5±2.3岁;其中置钉椎体:胸椎33个,腰椎43个。该组患者术前完善CT、X线影像学检查后,按照传统手术方式,讨论并实施手术。观察记录3D组和传统组患者的手术时间、术中出血量、置钉耗时、C臂透视次数、可接受置钉的百分比、置钉准确率,Cobb角矫正情况;观察是否引起神经、血管及内脏损伤等手术并发症;比较3D组和传统组术中、术后数据,3D组术前模型模拟手术测量的数据与手术实施后数据是否有统计学差异,进一步评价其准确性和安全性。结果:61例患者均顺利完成手术,手术时间,3D组:185.00±22.60min,传统组:196.00±19.80min,差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血量、置钉耗时、C臂透视次数、3D组均较传统组少,差异有统计学意义(P<0.05);术后住院天数、术后引流量两组差异无统计学意义(P>0.05)。3D组术前3D打印模型数据和术后CT数据参数差异无统计学意义(P>0.05)。置钉准确率、可接受置钉百分比两组差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均无血管、内脏、神经损伤等手术并发症发生。结论:3D打印技术用于模拟胸腰椎结核模型规划手术方案,打印椎弓根螺钉导板指导置钉是可行的;3D打印胸腰椎结核模型及椎弓根螺钉导板指导手术治疗具有效率高、精度高、安全性高等优势,可以为胸腰椎结核手术治疗提供参考,具有重要临床指导意义。