升主动脉瘤的外科治疗及手术危险因素分析

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升主动脉瘤是一种严重威胁人类生命健康的大血管疾病,尤其是急性夹层主动脉瘤更加凶险。外科手术是升主动脉瘤的最主要的治疗手段,但术后死亡率和并发症发生率比较高。特别是复杂、严重的升主动脉瘤,其死亡率和并发症发生率更高。升主动脉瘤手术患者由于主动脉的病理情况、病情的急剧程度和患者的其它临床情况不同而使手术结果千差万别。手术前和手术中很多与疾病相关的因素或与手术相关的因素可以对术后早期死亡率和并发症发生率产生显著影响。但这些因素对升主动脉瘤术后早期死亡率和并发症发生率的影响存在诸多争议,各家意见并不一致。目前国内外尚缺乏将针对这一临床问题而开展的临床研究综合起来进行定量分析的系统评价。我们在对本院采用外科手术治疗的胸主动脉瘤患者的临床资料进行回顾性总结并对可能影响升主动脉瘤早期疗效的因素进行分析的基础上,应用一种新型的、可靠的文献综合评价方法(Meta分析)来对可能影响升主动脉瘤外科手术后早期死亡率的术前及术中危险因素进行分析,以确定这些因素对升主动脉瘤术后早期死亡率的影响,期望对今后的临床治疗发挥一定的指导作用。 方法: 本研究的第一部分是采用临床回顾性研究的方法,评估1994年~2005年在本院行外科手术治疗的胸主动脉瘤患者的术后早期疗效;同时结合文献探讨胸主动脉疾病的现代诊断和治疗策略,突出对改善外科治疗结果有重要意义的进
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