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调查基层医院2型糖尿病患者流行病学及药物治疗现状,探讨影响治疗效果的因素,并评价临床药师在2型糖尿病患者治疗中的药学服务对患者用药依从性、血糖控制情况、用药偏差、药物不良反应及满意度的影响,考察药学服务对2型糖尿病患者的影响。 本课题选取我院2013年1月至2013年6月门诊就诊及住院治疗的部分2型糖尿病患者,通过问卷调查,收集患者的一般情况、疾病情况、用药情况、血糖控制情况及自我管理行为等资料,分析基层医院2型糖尿病患者用药现状。 选取2013年7月至2014年5月在我院住院治疗的2型糖尿病患者118例,随机将同期住院的患者分为干预组和对照组,对照组仅对患者进行常规治疗,干预组除对患者进行常规治疗,另由临床药师给予药学服务。3个月后考察患者的用药依从性、血糖达标情况、用药偏差、药物不良反应及患者满意度。 选取2014年2月至2014年7月在我院住院治疗的降糖方案为二甲双胍联合格列美脲口服治疗的2型糖尿病患者38例,随机分为干预组和对照组,对照组采用常规治疗,干预组除采用常规治疗,另由临床药师给予药学服务。3个月后考察患者的各项治疗指标、用药偏差、药物不良反应。 本次调查共发放问卷305份,回收问卷298份,有效问卷285份。有效应答的285例2型糖尿病患者平均年龄为55.4±6.78岁,病程多为1~10年,接受药物治疗的患者占88.1%,主要为单联或2联用药,低血糖为发生例次最多的药物不良反应,空腹血糖达标率为31.9%,餐后2 h血糖达标率为26.7%,糖化血红蛋白达标率为34.0%。自愿参与自我管理行为调查的患者142例,能够进行糖尿病饮食的患者占31.7%,用药依从性好的患者占33.8%,能够进行合理运动治疗的患者占25.4%,经常接受糖尿病教育的患者占10.6%,每周能够进行1~2次空腹或随机血糖监测的患者占11.3%。 与对照组相比,干预组患者用药依从性良好率显著性增高(P<0.01),空腹血糖达标率显著提高(P<0.01),糖化血红蛋白达标率显著提高(P<0.05),用药偏差显著降低(P<0.01),不良反应发生率显著降低(P<0.05),患者满意度显著提高(P<0.01)。 临床药师对2型糖尿病患者提供规范化、个体化的药学服务,可改善患者的用药依从性和血糖达标情况,降低用药偏差和药物不良反应发生率,提高患者的满意度,对患者的合理用药起到了积极作用,在基层医院尤为重要。