基层医院临床药师在2型糖尿病患者治疗中的药学服务

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调查基层医院2型糖尿病患者流行病学及药物治疗现状,探讨影响治疗效果的因素,并评价临床药师在2型糖尿病患者治疗中的药学服务对患者用药依从性、血糖控制情况、用药偏差、药物不良反应及满意度的影响,考察药学服务对2型糖尿病患者的影响。  本课题选取我院2013年1月至2013年6月门诊就诊及住院治疗的部分2型糖尿病患者,通过问卷调查,收集患者的一般情况、疾病情况、用药情况、血糖控制情况及自我管理行为等资料,分析基层医院2型糖尿病患者用药现状。  选取2013年7月至2014年5月在我院住院治疗的2型糖尿病患者118例,随机将同期住院的患者分为干预组和对照组,对照组仅对患者进行常规治疗,干预组除对患者进行常规治疗,另由临床药师给予药学服务。3个月后考察患者的用药依从性、血糖达标情况、用药偏差、药物不良反应及患者满意度。  选取2014年2月至2014年7月在我院住院治疗的降糖方案为二甲双胍联合格列美脲口服治疗的2型糖尿病患者38例,随机分为干预组和对照组,对照组采用常规治疗,干预组除采用常规治疗,另由临床药师给予药学服务。3个月后考察患者的各项治疗指标、用药偏差、药物不良反应。  本次调查共发放问卷305份,回收问卷298份,有效问卷285份。有效应答的285例2型糖尿病患者平均年龄为55.4±6.78岁,病程多为1~10年,接受药物治疗的患者占88.1%,主要为单联或2联用药,低血糖为发生例次最多的药物不良反应,空腹血糖达标率为31.9%,餐后2 h血糖达标率为26.7%,糖化血红蛋白达标率为34.0%。自愿参与自我管理行为调查的患者142例,能够进行糖尿病饮食的患者占31.7%,用药依从性好的患者占33.8%,能够进行合理运动治疗的患者占25.4%,经常接受糖尿病教育的患者占10.6%,每周能够进行1~2次空腹或随机血糖监测的患者占11.3%。  与对照组相比,干预组患者用药依从性良好率显著性增高(P<0.01),空腹血糖达标率显著提高(P<0.01),糖化血红蛋白达标率显著提高(P<0.05),用药偏差显著降低(P<0.01),不良反应发生率显著降低(P<0.05),患者满意度显著提高(P<0.01)。  临床药师对2型糖尿病患者提供规范化、个体化的药学服务,可改善患者的用药依从性和血糖达标情况,降低用药偏差和药物不良反应发生率,提高患者的满意度,对患者的合理用药起到了积极作用,在基层医院尤为重要。
其他文献
目的:对古钩藤的质量分析以及古钩藤提取液对D-GalN所致小鼠化学性肝损伤的保护作用进行初步研究。方法:(1)按照2015年版《中国药典》通则药品质量分析研究方法对古钩藤茎叶进行紫外光谱、红外光谱和薄层色谱鉴别,以及水分、灰分和浸出物的检查。(2)应用高效液相色谱法测定古钩藤叶中咖啡酸的含量。(3)利用HPLC法对古钩藤水提液进行指纹图谱研究。(4)以古钩藤不同极性的提取物为研究对象,采用D-Ga