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目的:本课题针对冠心病(Coronary heart disease,CHD)合并2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)患者,研究其动脉硬化危险因素与肱-踝脉搏冲传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的相关性,探讨动脉硬化危险因素在动脉硬化过程中的作用,明确CHD合并T2DM患者baPWV水平是否明显高于单纯CHD患者。方法:研究对象158例分为对照组(n=40例)、CHD组(n=60例)和CHD合并T2DM组(n=58例)。使用无创动脉硬化检测仪测定baPWV。抽血检测空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、尿酸、糖化血红蛋白、胱抑素C(CysC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。测量收缩压、舒张压、身高、体重,并计算平均动脉压、体重指数(BMI)。使用统计学软件SPSS 22.0对数据进行统计学分析。结果:CHD组患者甘油三酯、总胆固醇、LDL-C/HDL-C、收缩压、CysC、baPWV均高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,CHD合并T2DM组患者糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C/HDL-C、空腹血糖、收缩压、BMI、CysC、baPWV显著增高(P<0.05)。CHD合并T2DM组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、baPWV均高于冠心病组(P<0.05)。对CHD合并T2DM组进行多元线性回归分析,结果显示年龄、病程、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C/HDL-C、收缩压、舒张压、平均动脉压、空腹血糖、CysC与baPWV有线性回归关系,且均为正相关(相关系数r分别为0.560、0.280、0.355、0.310、0.368、0.692、0.550、0.682、0.407、0.289,P<0.05)。进一步行多元逐步回归分析,结果显示年龄、收缩压和空腹血糖与baPWV有线性回归关系,回归方程为Y=-7.479+0.182年龄+0.086收缩压+0.200空腹血糖。结论:CHD合并T2DM患者的年龄、病程、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C/HDL-C、收缩压、舒张压、平均动脉压、空腹血糖、CysC是baPWV升高的危险因素。其中年龄、收缩压、空腹血糖是CHD合并T2DM患者baPWV升高的主要独立危险因素,且空腹血糖水平对baPWV的影响最大。CHD合并T2DM患者baPWV水平明显高于单纯CHD患者,且与空腹血糖水平升高有关。