中国在2010年出台了慢性病综合防控示范区（以下简称“示范区”）的评选工作,旨在从全国范围内,自2011年开始,往后每1-2年评选出一批国家级示范区。该政策以政府为主导、以社区为依托,通过开展系列健康教育和健康促进、疾病筛查及慢病规范化管理等活动,目标是实现区域内慢性病的早诊早治和减轻慢性病经济负担,同时引导慢性病患者下沉到更低级别的医疗机构就诊。本文基于中国两座国家中心城市的医疗机构与住院患者结合的微观医疗行政大数据,运用双重差分模型和事件研究法,全面系统地评估示范区的经济效果,即分析示范区试点前后对辖区内所有患者医疗卫生服务需求与利用、就医行为、医疗费用和医疗服务质量的影响、影响传导机制以及长期影响。本文研究主要内容和结论具体如下:第一,示范区试点对慢性病患者的影响及机制分析。结果显示:（1）在示范区试点后,示范区的慢性病住院人次显著增加,表明示范区释放了慢性病患者的医疗卫生服务需求,并且,影响的传导路径是基层医疗卫生机构服务水平和疾病防控、干预和管理力度的提升,同时,慢性病患者做手术的概率显著增加,结合慢性病患者次均非手术治疗费和手术用耗材费显著下降的结果,表明示范区潜在的慢性病患者实现了疾病的早诊早治;（2）二级医院慢性病住院人次显著增加,其他等级医院住院人次变化不明显;（3）住院患者次均医疗总费用显著下降,分项费用结构发生改变;（4）医疗服务质量有所提高,表现为住院日无显著变化,院内死亡率显著下降;（5）对慢性病患者的影响在不同年龄段患者之间存在差异,并且在不同防控、干预和管理强度的慢性病种之间同样存在差异。第二,示范区建设对慢性病患者的长期影响分析。结果表明:（1）在示范区试点前,示范区基层医疗卫生机构的医疗服务水平和疾病防控、干预和管理强度显著提高,以满足相关考核指标并评选为示范区,但是长期影响不明显;（2）示范区慢性病住院人次在试点的前1年起显著增加,并且在试点后短期内显著增长,但长期住院人次变化趋势存在波动;（3）示范区试点的前1年至后2年,示范区慢性病患者更倾向于前往三级医院住院,而在试点2年后更倾向于前往二级医院住院;（4）次均住院费用在短期内下降,长期变化不明显,患者住院日在示范区试点前后无显著变化,院内死亡率总体呈下降趋势;（5）对慢性病患者的长期影响效果在不同年龄段患者之间存在差异,并且在不同防控、干预和管理强度的慢性病种之间同样存在差异。第三,示范区建设对非慢性病患者的影响。结果发现:（1）示范区存在“溢出效应”,即在示范区试点后,相较于非示范区,示范区非慢性病住院人次显著增加,并且影响的传导路径同样是基层医疗卫生机构服务水平和疾病防控、干预和管理力度的提升,此外,结合非慢性患者做手术概率显著增加和次均手术用耗材费显著下降的结果,推断示范区同样使非慢性病患者实现了疾病的早诊早治;（2）二级和三级医院非慢性病住院人次显著增加,其他等级医院住院人次变化不明显;（3）次均住院总费用无显著变化,但分项费用结构略有变化;（4）示范区非慢性病患者的医疗服务质量同样有所提高,表现为住院日无显著变化,院内死亡率显著下降。基于以上结论,本文发现无论是对于慢性病还是非慢性病患者,示范区均释放了其医疗卫生服务需求并使其疾病得到了早诊早治,同时医疗服务质量也有所提升,但是对不同疾病类型的患者在就医选择行为和减轻医疗负担作用方面的影响存在差异。因此政策制定者应当顺应慢性病和非慢性病患者就医行为特点,一方面积极推进慢性病分级诊疗的工作,另一方面还应增强社区干预非慢性病患者的力度,同时建立基层政府长效工作机制,并加强对医疗服务供方行为的监督。本文的创新点主要有以下几点:（1）从经济学视角系统研究了示范区试点建设的效果;（2）基于大样本微观数据,分析示范区对住院医疗服务的影响。