目的：探讨全胃切除术治疗胃癌的意义、术中淋巴结清扫范围、及消化道重建的适宜术式。方法：回顾性分析我科自1992年1月至2001年12月间收治的82例胃癌行全胃切除术治疗的临床资料。本组随访71例，随访率86.6％。1、3、5年累积生存概率分别为72.3％、37.3％、12.0％。全胃切除术的并发症发生率为13.6％，手术死亡率为2.4％。对我院十年间全胃切除术治疗胃癌82例的趋势进行描述性分析，不同根治度生存率情况进行生存分析，术后生存1年以上的具有完整资料的35例患者的营养状况（血红蛋白、血浆总蛋白及血浆白蛋白含量）进行研究，比较三种不同消化道重建方式术前与术后、及术后三组间患者的营养状况。结果：本组资料显示我院近十年来全胃切除术的比例有逐渐增高的趋势。D₂及D₂⁺根治组1、3、5年累积生存概率为55.5％、33.4％、6.7％；D₃根治组1、3、5年累积生存概率为84.3％、40.6％、15.7％，两组间的生存率情况有显著性差异（Log Rank：P=0.035，Breslow：P=0.026）。手术1年后患者血红蛋白含量、血浆总蛋白含量、血浆白蛋白含量均有不同程度下降，消化道重建术式采用Lahey-Braun式者血红蛋白含量、血浆总蛋白含量较Roux-en-Y（P=0.039、P=0.003）组及Roux-en-Y+P（P=0.012、P=0.000）组明显降低。Roux-en-Y+P组较Roux-en-Y组比较虽无显著性差异，但其血红蛋白含量、血浆总蛋白含量、血浆白蛋白含量的均数均略高于Roux-en-Y式。结论：全胃切除需求增加；全胃切除后D₃淋巴结清扫可以提高生存率；消化道重建时，Roux-en-Y+P术式略优于其它术式。