赋权小组对冠心病PCI术后患者自我损耗的干预研究

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目的:评估与分析冠心病(CHD)PCI(Percutaneous Transluminal Coronary Interruption)术后患者自我损耗现状;构建赋权小组干预方案并验证干预方案对CHD患者自我损耗、自我管理、再住院率的影响效果,以降低CHD患者自我损耗程度,提高其自我管理能力,为临床治疗冠心病及开展相关心理护理工作提供参考依据。方法:本研究包括两部分:第一部分为冠心病PCI术后患者自我损耗、自我管理、感知赋权的现状及关系分析,采用便利抽样,选取2018年11月至2019年4月在承德市某三级甲等医院心内科行PCI术的270例冠心病患者进行问卷调查。问卷包括:一般资料问卷(自行设计)、自我调节疲劳量表、冠心病自我管理行为量表、患者感知赋权量表。第二部分为赋权小组干预对冠心病PCI术后患者自我损耗的效果研究,选取符合入选标准的承德市某三级甲等医院心内科首次行PCI术的88例CHD患者,根据入院顺序将研究对象分为实验组和对照组,每组各44例。对照组实施常规护理措施,实验组在常规护理措施基础上实施赋权小组干预,并收集干预前后患者自我损耗得分,自我管理行为得分,以及再住院率。运用SPSS22.0软件包进行统计学分析与描述。结果:1.冠心病PCI术后患者自我损耗总分为(47.24±6.60)分,自我管理行为总分为(70.31±12.67)分,感知赋权总分为(39.59±3.69)分;2.冠心病自我管理行为量表中的日常生活管理维度为(26.08±4.77)分,疾病医学管理维度(31.90±8.68)分,情绪管理维度(12.33±2.44),感知赋权量表中的信息维度为(11.80±1.48)分,决策维度为(7.15±1.02)分,均与自我损耗总分呈负相关(r值在-0.337~-0.100之间,P<0.05);3.两组患者自我损耗总分在干预前,干预后1个月,3个月的组间效应、时间效应、交互效应均有统计学意义(P<0.05)。不同时间点实验组与对照组患者自我损耗总分差异均有统计学意义(P<0.05);干预1个月后,3个月后,实验组自我损耗总分显著低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组自我损耗总分不同时间点两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);4.两组患者自我管理总分在干预前,干预后1个月,3个月的组间效应、时间效应、交互效应均有统计学意义(P<0.05)。不同时间点实验组与对照组患者自我管理总分差异均有统计学意义(P<0.05);干预1个月后,3个月后,实验组自我管理总分显著高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组自我管理总分不同时间点两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);5.干预后实验组再住院率显著低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.冠心病PCI术后患者自我损耗程度处于中高等水平,自我管理得分处于中等水平;2.赋权小组干预能够有效降低冠心病患者自我损耗程度,促使患者察觉损耗状态对自身健康管理的影响,从而学会规避自我损耗的风险,提高患者自我管理水平。
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