【摘 要】
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目的:对比绝经后老年女性宫内节育器（IUD）取出术前实施米非司酮辅助卡孕栓与单用卡孕栓的宫颈预处理方法的临床疗效,探讨临床绝经后老年女性IUD取出术宫颈预处理的理想方法,更好的服务临床。方法:选择2019年01月-2020年12月在吉林省妇幼保健院入院绝经3年以上行IUD取出术的老年女性患者180例,其中术前使用米非司酮辅助卡孕栓软化宫颈的患者有90例,设为研究组,术前单用卡孕栓软化宫颈的患者有9
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目的:对比绝经后老年女性宫内节育器（IUD）取出术前实施米非司酮辅助卡孕栓与单用卡孕栓的宫颈预处理方法的临床疗效,探讨临床绝经后老年女性IUD取出术宫颈预处理的理想方法,更好的服务临床。方法:选择2019年01月-2020年12月在吉林省妇幼保健院入院绝经3年以上行IUD取出术的老年女性患者180例,其中术前使用米非司酮辅助卡孕栓软化宫颈的患者有90例,设为研究组,术前单用卡孕栓软化宫颈的患者有90例,设为对照组。研究组术前7-3天嘱患者口服米非司酮规格:25mg,25mg/次,日2次口服,服用总量大于150mg。IUD取出术前2h在阴道后穹隆放置卡孕栓1枚。对照组术前2h在阴道后穹隆放置卡孕栓1枚。观察两组术前宫颈软化的程度、术中疼痛的程度、术中需补充扩宫率、补充扩宫所需的时间、手术时间、取IUD效果、术中出血量、术中术后不良反应发生率和并发症发生率。结果:研究组宫颈软化显效率（76.7%）明显高于对照组（53.3%）,而无效率（5.6%）明显低于对照组（10.0%）,差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组重度疼痛率（5.6%）和中度疼痛率（10.0%）显著低于对照组重度疼痛率（14.4%）和中度疼痛率（41.1%）,差异均有显著统计学意义（P<0.05）;研究组无疼痛率（25.6%）和轻度疼痛率（58.9%）显著高于对照组无疼痛率（11.1%）和轻度疼痛率（33.3%）,P<0.05;两组手术时间比较,研究组手术时间范围2-16min,平均5.54±2.3min,对照组手术时间范围2-17min,平均7.86±3.1min,差异均有显著统计学意义（P<0.001）;术中出血量比较,研究组术中出血量范围0-50ml,平均12.33±9.1ml,对照组术中出血量范围0-100ml,平均20.39±16.4ml,两组比较差异有显著统计学意义（P<0.001）;研究组IUD取出顺利率（82.0%）显著高于对照组（60.0%）,研究组的IUD取出困难率（16.3%）显著低于对照组（30.0%）,差异均有显著统计学意义（P<0.01）;研究组不良反应总发生率10.0%,对照组不良反应总发生率21.1%,两组比较有统计学差异（P<0.05）;研究组总并发症发生率10.0%,对照组总并发症发生率24.4%,两组比较有统计学差异（P<0.05）。结论:口服米非司酮辅助阴道后穹隆局部放置卡孕栓的联合宫颈预处理方法在绝经后老年女性IUD取出术中的应用与单用卡孕栓比较,联合宫颈预处理有更好的宫颈软化效果,减轻术中疼痛程度,减少术中补充扩宫率,减少术中出血量,缩短手术时间,减少手术困难率,减少不良反应,降低了并发症,是临床值得推荐的宫颈预处理方法。
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