背景 精神分裂症是一种常见、慢性、重型精神疾病,精神分裂症在世界人口中的患病率大约是1%,它在不同文化、不同地域的人群中的患病率基本是一致的。世界卫生组织发现精神分裂症是世界上导致残疾的第四大原因。虽然精神分裂症病因假说众多,但是尚无一种假说能够获得证实或者解释精神分裂症患者的所有病理学改变。 目的 探讨同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy)在精神分裂症发病中的作用。方法 采用病例—对照研究设计,应用荧光偏振免疫法(fluorescence polarization immunoassay, FPIA)检测45例精神分裂症患者(研究组)治疗前后和45名健康正常人(对照组)的血清Hcy水平,以μmol/L计,45例患者随机分为氯丙嗪组(23例)和氯氮平组(22例),进行对照治疗研究,于治疗前和治疗第8周末各进行1次阳性和阴性症状量表(PANSS)评定。结果 研究组血清Hcy水平高于对照组[(17.29±5.64)μmol/L比(12.01±3.64)μmol/L,P=0.000]。研究组高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia, HHcy)(血清Hcy>17μmol/L)的发生率明显高于对照组(42.2%比8.9%,Odds Ratio,7.5;95%可信区间为2.3～24.5,P=0.000)。阳性亚型血清Hcy水平低于阴性亚型[(15.57±4.94)μmol/L比(20.41±5.63)μmol/L,p=0.005]。阳性症状因子高分亚组血清Hcy水平低于低分亚组[(15.10±5.06)μmol/L比(19.05±5.56)μmol/L,P=0.018]。血清Hcy水平与阳性症状分呈负相关(r=-0.374,P=0.011),与阴性症状分呈正相关(r=0.297,