神经内科ICU卒中相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

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目的分析我院NICU脑卒中相关性肺炎(SAP)患者的病原菌分布、构成比情况及耐药特性,为临床精准选用抗感染药物提供参考依据。方法选取2012年1月至2017年1月我院收治的225例神经内科ICU脑卒中相关性肺炎患者的痰培养结果进行回顾性分析,分析其病原菌分布、构成比情况及耐药特性。结果115例痰培养结果阳性,培养阳性率为51.1%,共分离出198株致病菌,其中革兰阴性菌137株,占69.2%,革兰阳性菌41株,占20.7%,真菌20株,占10.1%。革兰阴性菌对亚胺培兰、美罗培兰、阿米卡星耐药率最低,哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,对头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素等普遍耐药;革兰阳性菌对替加环素、万古霉素、利奈唑胺大部分100%敏感,利福平耐药率较低,对苯唑西林、青霉素、红霉素、环丙沙星耐药率最高,部分耐药率达100%,真菌对常用抗真菌药物普遍高度敏感。结论神经内科ICU SAP患者以革兰阴性菌为主要致病菌,对常用抗生素耐药现象普遍,部分呈多重耐药,临床医师应尽早多次对患者的痰标本进行细菌培养及药敏试验,根据其病原菌的分布特点及耐药性合理选择抗菌药物进行治疗。
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