基于复杂网络初探刘焯教授治疗小儿多发性抽动症经验

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pengtao2222
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目的:小儿多发性抽动症是一类神经精神性疾病,发病率逐年上升,预后情况各异,给患儿及家庭带来深远的影响,因此引起社会和家庭对该病的重视。刘焯教授从医几十年,临床经验丰富,对本病的治疗效果颇佳。本文选取了门诊刘老诊治的本病患儿中的119例进行复杂网络分析,总结传承刘焯教授治疗本病的经验,提高中医治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法:本次研究选取2014年08月-2015年01月在辽宁中医药大学附属医院儿科门诊刘焯教授处接受治疗的小儿多发性抽动症患儿。笔者依照“名老中医临床信息采集系统制定的科研信息调查表”的要求和专家及刘焯教授商讨审阅做成CRF表,采集个人一般资料、抽动症状具体表现,治疗方法以及方药等病例信息后进行系统整理、录入、提取、预处理,转化为可分析的数据,而后进行复杂网络分析,通过分析讨论刘焯教授治疗本病的核心方药、高频次抽动特征及对应的药物配伍规律,总结刘焯教授治疗小儿多发性抽动症的经验。结果:1核心药物及配伍规律白芍、茯苓、珍珠母、生龙骨等滋阴平肝、熄风定志的药物是刘焯教授治疗小儿多发性抽动症的核心用药,相对独立的方药组团:鸡内金、麦芽、神曲、山楂健胃消食之药,配伍频次较高。2高频抽动特征极其用药规律挤眉弄眼、洁喉声、动头、颈等为小儿多发性抽动症的高频次抽动特征。刘焯教授在治疗挤眉弄眼除核心药,菊花、枸杞子运用频次最高;治疗洁喉声除核心药物,浙贝母运用频次最高;治疗动头、颈和动四肢除核心药物,葛根运用频次最高,治疗动下肢还多加用牛膝;治疗动嘴除核心药物,连翘运用频次最高;治疗动鼻除核心药物,白茅根运用频次最高;治疗腹部抽动除核心药物,竹茹运用频次最高。3本次研究中眼部症状为首诊的患儿为86例,占总例数的72%,其中以单纯眨眼就诊例数为66例,占总例数的55%,仅有或合并有其他眼部不适如眼痒、眼干涩,眼部异物感、结膜充血等为20例,占总例数的16%,首先就诊于眼科的为30例,占总例数的25%。结论:1根据刘焯教授治疗小儿多发性抽动症的核心药物,推论出刘焯教授认为本病病位主要在肝,肝风妄动为病机关键,平肝熄风、滋阴潜阳为其治疗本病的基本方法。2刘焯教授以脏腑辨证为纲,采用药物配伍对应治疗小儿多发性抽动特征高频次抽动特征。3刘焯教授治疗小儿多发性抽动症过程中,将顾护脾胃这一思想贯穿于整个治疗当中。
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