【摘 要】
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目的通过对纳入对象进行研究,分析血管内栓塞治疗椎-基底动脉夹层动脉瘤的临床疗效,并探讨不同栓塞术式的疗效差异以及影响预后的相关因素。方法回顾性研究本单位2015.01-2019.12纳入符合研究标准的38例患者,分析其年龄、性别、既往病史、病灶位置、栓塞方式和程度、术后并发症、预后m RS评分等资料,术后平均随访（13.9±6.3）个月（2～24个月）。纳入的相关数据和资料应用SPSS 21.0软
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目的通过对纳入对象进行研究,分析血管内栓塞治疗椎-基底动脉夹层动脉瘤的临床疗效,并探讨不同栓塞术式的疗效差异以及影响预后的相关因素。方法回顾性研究本单位2015.01-2019.12纳入符合研究标准的38例患者,分析其年龄、性别、既往病史、病灶位置、栓塞方式和程度、术后并发症、预后m RS评分等资料,术后平均随访（13.9±6.3）个月（2～24个月）。纳入的相关数据和资料应用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果共38例患者纳入研究,其中23例患者出现夹层动脉瘤破裂。38例患者中行载瘤动脉重建24例,其中18例患者实现完全栓塞,近全栓塞和部分栓塞均为3例。出院m RS评分:24例患者中,20例恢复较好（0-2分）,4例预后不良（3-6分）,术后平均随访（13.9±6.3）个月,m RS评分显示:预后良好21例,预后不良3例。此外,3例出现复发,未行二次治疗。行夹层动脉瘤及载瘤动脉闭塞14例,其中11例患者实现完全栓塞,近全栓塞为3例。出院m RS评分:14例患者中,12例恢复较好（0-2分）,2例预后不良（3-6分）;术后平均随访（13.9±6.3）个月,m RS评分均显示预后良好,无复发。所有患者均进行入院m RS和出院m RS评分,良好率分别为60.5%和84.2%,统计学对比有差异（P<0.05）,提示血管内栓塞治疗椎-基底动脉夹层动脉瘤疗效显著。重建术和闭塞术均为治疗该疾病的有效手段,两种术式术中栓塞程度、随访预后均无统计学差异（P>0.05）。此外,经研究发现术后复发与不完全栓塞和夹层动脉瘤累及基底动脉有相关性（P<0.05）。不良预后的单因素分析发现,Hunt-Hess3-5级、FisherⅢ-Ⅳ级、术后肺部感染、术后脑积水与患者预后不良相关（P<0.05）。结论1.血管内栓塞治疗椎-基底动脉夹层动脉瘤有效,总体预后良好。2.血管内栓塞治疗椎-基底动脉夹层动脉瘤预后不良可能与术前Hunt-Hess3-5级、FisherⅢ-Ⅳ级、术后肺部感染、术后脑积水相关（P<0.05）。3.血管内重建术与闭塞术均是治疗椎-基底动脉夹层动脉瘤的有效手段,需根据夹层动脉瘤位置、其与重要分支的毗邻关系和是否破裂进行选择。4.血管内重建术治疗椎-基底动脉夹层动脉瘤复发率相对较高,可能与动脉瘤累及基底动脉和动脉瘤栓塞不完全有关（P<0.05）。
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