目的:通过对2型糖尿病合并脑梗死患者临床资料及其中医证候的调查,并与非糖尿病脑梗死组作比较分析,探讨二者的异同点,阐明糖尿病合并脑梗死的发病特点和中医证候特点;并分析血糖程度对其证候分布差异的影响,以期能为本病的预防、中医治疗提供一些新的思路及观点。　　对象与方法:所有研究对象为河南中医学院第一附属医院神经内科2008年4～2009年2月住院的、经CT或MRI确诊的脑梗死患者208例,分为糖尿病组与非糖尿病组(对照组)。详细询问病史并收集临床资料,进行临床证侯学的调查,对两组患者的一般资料、临床表现、血脂、血流变及中医证候分型进行对照研究,并分析血糖程度对糖尿病组患者证候分型差异的影响。　　结果:①两组一般资料的对比:糖尿病组的发病年龄常早于非糖尿病组;两组之间性别构成无明显差异;且糖尿病组并发高血压,高脂血症的比率明显高于非糖尿病组患者。②两组临床表现的对比:糖尿病组患者临床上多出现肢体的无力与偏瘫、构音障碍及失语,且多合并感染。③两组血脂及血液流变学指标的对比:糖尿病组患者的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、全血粘度、血浆粘度、血沉、红细胞圧积、红细胞聚集指数值均高于非糖尿病组患者。④两组患者脑梗死类型的对比:糖尿病组中多灶性脑梗死、再发性脑梗死的所占比例明显高于非糖尿病组,而腔隙性梗死、大面积梗死、混合性卒中所占比例两组差异不显著,但两组中腔隙性梗死所占比例均显著高于其他梗死类型。⑤两组中医证候的对比:两组患者均以血瘀证为主要证侯,而糖尿病组的阴虚阳亢证明显高于非糖尿病组,非糖尿病组风证、火热证明显高于糖尿病组。⑥糖尿病组的证候组合以两证组合和三证组合为主,各占45.16％和36.29%。且各证候与血糖无明显相关性。　　结论:①糖尿病合并脑梗死的发病年龄明显早与非糖尿病组;常伴有高血压、高脂血症病史。②糖尿病合并脑梗死临床表现上多出现肢体的无力与偏瘫、构音障碍及失语,且多合并感染;生化检查提示血脂和血流变指标偏高;脑梗死类型多为多灶性脑梗死及再发性脑梗死。③糖尿病合并脑梗死的中医证候以血瘀证和阴虚阳亢证为主,阴虚血瘀为其发病的基础,同时不能忽视痰浊因素,临床治疗在滋阴活血的同时,应适当辅以化痰通络。④糖尿病合并脑梗死的中医证候组合以两证组合和三证组合为主,多表现为本虚标实,单纯标实或单纯本虚者均少见。且各证候与血糖未见明显相关性。