加味二至丸对高血压病绝经后患者的临床疗效观察

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目的:探讨加味二至丸对高血压病绝经后患者的血压、雌二醇、性激素缺乏症状的影响。方法:本研究为前瞻性研究,采用随机、对照的方法,筛选广州中医药大学第一附属医院心血管内科门诊女性高血压病患者中满足特定条件的患者40例。具体条件:①自然绝经后不超过10年。②正接受西医降压药物治疗2周以上,所服降压药为五大类降压药(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂)中的一种或若干种。但血压仍未达标,血压在140-159/90-99mmHg之间。③病程中达高血压病2-3级。④中医辨证为阴阳两虚。治疗组、对照组各20例。对照组维持原有的西药降压方案不变,治疗组在原有西药降压方案基础上加用加味二至丸颗粒,组成:淫羊藿15g,女贞子10g,墨旱莲l0g。服法:冲服,每次1剂,每天1次;疗程4周。治疗中,嘱患者自行测家庭血压,每日固定时间测量、记录血压,每周门诊复随诊。血压140-159/90-99mmHg,维持基础降压治疗。连续两次非同日血压在160-179/(和、或)100-109mmHg,在五大类降压药(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂)中加用一种,且不与原降压方案重复。连续两次非同日测得血压≥180/(和、或)110mmHg,剔除该病例,嘱其将测得结果立即电话告知研究者。各组患者分别记录治疗前后血压,进行比较。在入组时和治疗4周后测定雌二醇,填写Kupperman评分表,进行性激素缺乏症状评分。观察患者血压、雌二醇、性激素缺乏症状的治疗前后变化。结果:1.两组患者治疗前的年龄、绝经时间、高血压病程、高血压分级、血压、雌二醇、性激素缺乏症状评分的统计学分析无明显差别,两组患者间具有可比性。治疗过程中,治疗组的1例病例因未能坚持服药而脱落。2.性激素缺乏症状:两组患者治疗后均得到改善,治疗组总有效率89.47%,对照组为80.00%,两组间有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.01)。3.降压疗效:治疗后治疗组和对照组比较,两组间无统计学意义(P>0.05)。4.雌二醇:治疗后治疗组和对照组比较,两组间无统计学意义(P>0.05)。结论:在西医降压治疗的基础上,针对中医辨证为阴阳两虚的高血压病绝经后患者,加味二至丸能够缓解性激素缺乏症状,但对雌二醇、血压水平无明显影响。
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