塞来昔布抗骨科内植物表面细菌生物膜的体外研究

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目的:探索非甾体抗炎药塞来昔布对手术植入物表面上细菌生物膜形成的影响。方法:检索2018年武汉协和医院骨科感染情况。使用组织培养板法测定四株金葡菌菌株的生物膜形成能力,包括两株敏感菌株和两株耐药菌株。将脊柱外科植入物裁剪成钛棒及钛片进行生物膜实验。通过肉汤稀释法获得非甾体抗炎药的最低抑菌浓度。通过酶处理和常规平板计数法对钛棒上的生物膜进行定量检测;使用扫描电镜观察细菌在钛片上的形态分布。结合定量和电镜结果探讨塞来昔布对金黄色葡萄球菌对植入物的粘附,生物膜形成和成熟生物膜的影响。结果:协和医院骨科感染以金葡菌为主,占比为26.3%,其中有32.9%的金葡菌是耐甲氧西林金葡菌株,实验所中四株菌株均有强-中等生物膜形成能力。塞来昔布及其他非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠均具有抑制细菌繁殖和抗细菌生物膜的作用,且作用呈现剂量依赖性。塞来昔布的最小抑菌浓度为25-50ug/ml,12.5ug/ml的塞来昔布在粘附实验中降低菌量10-15倍,降低新生生物膜中菌量80-200倍以及降低成熟生物膜菌量14-30倍。扫描电镜结果显示12.5ug/ml的塞来昔布抑制细菌生物膜形成,25ug/ml的塞来昔布能清除细菌在钛棒上的成熟生物膜。结论:我们研究发现塞来昔布有抗生物膜感染能力,其作用机制可能是抑制细菌的粘附和生物膜形成,并破坏成熟生物膜。非甾体抗炎药有望成为治疗脊柱内植物相关感染的辅助药物。
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