【摘 要】
：
目的:肾脏与甲状腺功能间相互制衡,彼此联系,而关于Ig A肾病和甲状腺疾病间的研究几乎没有。本研究探讨了Ig A肾病合并甲状腺功能异常患者的临床和病理特征,并分析发生甲状腺功能异常的影响因素,从而及早进行干预,制定更优治疗方案,改善患者的预后。方法:收集了于2019年6月至2021年12月期间在我院经肾活检明确诊断为原发性Ig A肾病的患者,并在住院期间检测了甲状腺功能。采集患者的相关临床信息,并
论文部分内容阅读
目的:肾脏与甲状腺功能间相互制衡,彼此联系,而关于Ig A肾病和甲状腺疾病间的研究几乎没有。本研究探讨了Ig A肾病合并甲状腺功能异常患者的临床和病理特征,并分析发生甲状腺功能异常的影响因素,从而及早进行干预,制定更优治疗方案,改善患者的预后。方法:收集了于2019年6月至2021年12月期间在我院经肾活检明确诊断为原发性Ig A肾病的患者,并在住院期间检测了甲状腺功能。采集患者的相关临床信息,并根据2016版牛津病理分型（MEST-C）评价其病理改变。分析甲状腺功能正常组与异常组间的差异,Logistic回归用于分析Ig A肾病患者发生甲状腺功能障碍的危险因素。结果:1.本研究共纳入了415名Ig A肾病患者,他们于起病至肾活检的中位病程为6个月,年龄（36.81±12.93）岁,男女比例:1:1.5,伴高血压患者有163例（39.3%）。甲状腺功能正常有279人（67.2%）,甲状腺功能异常者136人（32.8%）。处于CKD1期患者有178例（42.9%）,CKD2期有111例（26.7%）,CKD3期有82例（19.8%）,CKD4期有32例（7.7%）,CKD5期有12例（2.9%）。2.甲状腺功能异常组的DBP、MAP高于正常组,病程短于正常组（p＜0.05）。年龄、性别、体重、SBP在两组间无统计学差异。3.甲状腺功能异常组患者的SCr、BUN、TC、TG、LDL-C、C4、ESR、24h UP高于正常组,RBC、Hb、Alb、Ig G、Ig A、e GFR低于正常组（p＜0.05）。且甲状腺功能异常组患者的24h UP以中重度为主,CKD分期处于3-5期的比例高于正常组。4.本研究中M1、E1、S1、T1/2、C1/2的发生率为74.7%、21.2%、51.3%、29.9%/8.7%、42.2%/5.3%。甲状腺功能异常组T1+2的占比及牛津病理总分高于正常组（p＜0.05）。5.随着尿蛋白分组严重程度的增加,CKD分期的增加,T评分的增加,FT3、FT4水平降低（p＜0.05）。TSH水平随尿蛋白分组严重程度增加而上升（p＜0.05）,而在CKD分期及T评分中未见有统计学差异。6.FT3、FT4与病程、RBC、Hb、Alb、e GFR呈正相关,与年龄、SCr、BUN、TC、TG、LDL-C、ESR、24h UP呈负相关;TSH与年龄、MAP、TC、LDL-C、24h UP呈正相关,与RBC、Hb、Alb呈负相关;FT4与病理总分呈负相关;以上均具有统计学意义（p＜0.05）。7.二元Logistic回归显示:校正了病程、性别、年龄、高血压、Hb、高脂血症及肾小管萎缩/间质纤维化评分这些混杂因素后,24h UP（OR=1.207,95%CI 1.117～1.305,p＜0.001）和e GFR＜60 m L/min/1.73m~2（OR=2.330,95%CI 1.262～4.302,p=0.007）仍与甲状腺功能异常相关。结论:1.合并甲状腺功能异常的Ig A肾病患者有着更差的肾功能,病理改变也更重。2.随着CKD分期的增加,甲状腺功能异常的患病率也随之增加,其中以ESS上升最为明显。3.24h UP水平的升高和肾功能处于CKD3-5期是Ig A肾病患者发生甲状腺功能异常的独立危险因素。4.甲状腺功能异常在Ig A肾病患者中很常见,在治疗时需考虑甲状腺疾病的危害并给予适当的治疗。
其他文献
营养不良是影响肝癌患者结局的独立危险因素。改善肝癌患者营养不良的关键是尽早采取有效评估工具发现并及时干预。现对常用营养评估工具、方法在肝癌患者治疗中的临床应用进行综述，为该类患者营养评估的选择作参照。
＜正＞【题目】鸡与兔共有100只，兔比鸡多190只脚，问鸡和兔各有多少只？解法一：画图。首先画100个圆代表一共有100个头，再给每个圆添上两个竖线，表示每个头上有2条腿，这时候把所有的动物都看作是鸡，此时兔子比鸡少了200条腿，和实际相差200+190=390条。因此要把鸡换成兔子，于是再把每只鸡添上2条腿就变成了一只兔子。每换1次，鸡和兔子腿的差就减少6条，
在此，我们报道了在室温下酯与伯硫醇的硫酯化反应。该方法的优点包括不使用过渡金属、条件温和、官能团耐受性良好、底物范围广泛和对脂肪醇酯和酚酯基团的优异化学选择性。该方法成功地应用于丙磺舒硫酯的合成和顺序键的活化。
探究引起银鲫在不同养殖模式下的形质差异原因及形质饰变途径和机制,进而揭示养殖模式致其改变生存对策的内在逻辑,对于指导银鲫养殖模式的改进与优化具重要现实意义。随机选取池塘生态主养模式（M1）和池塘生态套养模式（M2）下经7个月养殖的异育银鲫夏花苗种各70尾为研究对象,采用主成分分析和判别分析方法,系统开展了两种池养模式下异育银鲫形质差异研究,结果表明:（1）池养期间两实验群体的生长速度总体上呈M2＞
＜正＞近日，海南省委农办主任，省农业农村厅党组书记、厅长何琼妹带队赴乐东黎族自治县调研农业产业发展和涉农重点项目的建设情况。海南省农业农村厅党组成员、总农艺师黄正恩，乐东黎族自治县常务副县长卞晓燕陪同调研。何琼妹一行首先来到海南王品蜜瓜基地进行调研，详细了解蜜瓜种子选育、栽培技术、种植规模、投入产出等情况，
前言:褐黄血蜱（Haemaphysalis flava）是我国的优势蜱种,叮咬家畜,携带大量病原微生物,严重影响畜牧业的发展以及公共卫生安全,而开发疫苗被认为是防控蜱和蜱传病最具前景的手段。筛选可用的蛋白抗原是开发疫苗的关键一步。Cystatin（半胱氨酸蛋白酶抑制剂）是一类具有抑制半胱氨酸内肽酶活性的蛋白。根据氨基酸序列可将其分为四个家族,即Cystatin1-4。目前在蜱类中发现的Cystat
作者建议利用新疆天然锂辉石作为制备透明微晶玻璃的原料。 制备了Li2O-MgO-Al2O3-SiO2系母体玻璃,含有TiO2、ZrO2、P2O5作为成核剂;当采用天然锂辉石时,玻璃较易熔化。母体玻璃热处理后获得性能优良的透明微晶玻璃。用差热分析法、X-射线衍射法、透射电镜法考察了该材料的显微结构,讨论了天然锂辉石内所含杂质造成的影响。
采空区在境内资源大省是较为常见的地质灾害现象，同时也是公路工程建设中经常遇到的不良地质问题之一，给工程建设带来了较为严重的影响。通过对某高速公路河南段采空区的稳定性进行综合分析评价，提出了采空区治理方案，为今后类似工程的病害处治积累了工程经验和参考依据。
近年来，工业互联网、物联网、智能制造等发展趋势迅猛，工业控制领域呈现出新型工业业态模式。在新业态模式下，PLC在设备通信、控制、数据采集等功能上得以提升。通过与云计算、大数据、5G、AI等新技术结合，实现与“智能制造”的融合，PLC将发展成为一种可编程智能终端，推动制造生产控制系统的自动化，进而助推工业企业的信息化、智能化进程。针对当前PLC技术特点和市场现状进行了分析，对新业态模式下PLC发展路