目的：　　 同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)是人体内必需氨基酸,是一种血管损伤性氨基酸,其水平增高可损害血管内皮细胞功能,导致胆固醇和脂蛋白沉积在血管壁。颈动脉内膜.中层厚度(intima media thickness,IMT)增厚能早期反映动脉粥样硬化情况。我国人口老龄化趋势明显增快,原发性高血压使人类健康受到严重威胁,糖尿病本身也是心血管病死亡的一个独立危险因素。本研究旨在探讨老年高血压患者血浆Hcy浓度与颈动脉IMT的相关性,评价其临床意义。　　 方法：　　 1、分组　　 选取系统强化降压、降糖治疗1个月,血压、血糖达标的老年高血压住院患者70例作为研究组,其中30例单纯高血压患者、40例高血压合并2型糖尿病患者,32例同年龄组体检健康人群作为对照组,分为3组。　　 2、测定指标的方法　　 清晨空腹采集肘静脉血5ml,其中3ml经0.1％乙二胺四乙酸二钠(EDTA)抗凝,1h内离心(4000r/min,10min),提取血清于-70℃低温冰箱冷冻保存,采用循环酶法测定三组血浆Hcy浓度,其余2ml常规测定血脂、血糖,餐后2h采集肘静脉血2ml测定餐后血糖,由技术熟练的专人于上午8点至10点在颈动脉分叉处及其前后1cm处测定IMT,并进行比较。　　 实验结果：　　 1、老年高血压各组血浆Hey浓度高于对照组(10.42±1.25)μmaol/L,且高血压合并糖尿病组血浆Hey浓度(23.76±1.83)μmol/L高于单纯高血压组(16.65±1.64)μmaol/L,P值均＜0.01。　　 2、老年高血压各组左颈总动脉、右颈总动脉、左颈内动脉、右颈内动脉IMT高于对照组(0.661±0.126)mm,且高血压合并糖尿病组右颈内动脉IMT(1.424K±0.102)mm高于单纯高血压组(1.112±0.105)mm,P值均＜0.05。　　 3、相关分析显示:高血压合并糖尿病组血浆Hey浓度与左颈总动脉、右颈总动脉IMT正相关(r=0.585,0.404.),P值均＜0.05。　　 结论：　　 1、血浆Hey浓度在老年高血压组升高,且合并2型糖尿病组比单纯高血压组更高。　　 2、颈动脉IMT在老年高血压组增厚,且合并2型糖尿病组右颈内动脉IMT比单纯高血压组增厚更为显著。　　 3、血浆Hcy浓度与颈动脉IMT正相关。