新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）作为保障农村居民获得基本卫生服务、降低因病致贫和因病返贫风险的一项以大病统筹为主要发展方向的农村居民医疗互助共济制度,它的蓬勃发展关系到亿万农村居民生命健康水平。然而由于全国各地经济发展水平不一,再加上“新农合”涉及多方利益主体,导致“新农合”实际发展情况与预期不符。因此,政府应主动承担起“新农合”发展的责任,建立起与我国农村经济发展水平和农村居民基本医疗需求相适应的、具有基本医疗保障性质的“新农合”制度。本文探讨“新农合”制度执行中的政府责任问题,阐述了研究背景和意义,对国内和国外文献进行研究综述,简述采用的研究方法和思路。结合社会保障公平性理论、新公共服务理论,对“新农合”制度执行中的政府责任现状进行研究。选取涡阳县作为调查对象,从调查对象基本情况、对政府履行责任的满意度、对“新农合”的了解程度、报销情况和参合意愿等方面对其现状进行了分析,总结“新农合”制度执行中的政府责任存在的问题,如缺少配套政策、定点机构建设投入乏力、监督管理薄弱、政策宣传力度不强等问题,并对这些问题进行了原因分析,主要包括制度推行动力不足、政府财政投入较低、缺乏有效的监管机制、缺乏服务意识和长效宣传计划。在此基础上,从“新农合”制度执行中政府应履行的制度推行责任、财政投入责任、监督管理责任、宣传引导责任四个方面,提出“新农合”制度执行中政府优化履责的建议。在明确制度推行责任方面,政府要保持政策的稳定性、完善参合筹资机制;在完善财政投入责任方面,政府要改进“新农合”补偿机制、调整各级政府财政责任、提高政府的财政投入、将体检费用纳入报销范围;在强化监督管理责任方面,政府要完善定期公示制度、增强经办机构业务能力、加强对医疗定点机构的监督、严厉打击骗保行为、提高参合基金的监督力度;在加强宣传引导责任方面,政府要加强工作人员的服务意识、扩大制度的宣传覆盖面。