目的:观察围手术期应用加味五味消毒饮治疗肺经蕴热型慢性鼻-鼻窦炎（伴或不伴鼻息肉）的疗效和安全性。　　 方法:选择慢性鼻窦炎（伴或不伴鼻息肉）60例，随机分为试验组和对照组。对照组采用手术+常规西药治疗，试验组在对照组处理方法的基础上，增加中药加味五味消毒饮治疗2周，通过术前、术后2周、术后4周、术后8周、术后12周VAS评分、内镜下Lund-Kennedy评分法和中医症状分级量化评分，对比两组疗效和安全性。　　 结果:临床症状、体征积分变化不论试验组还是对照组，治疗后积分均少于治疗前积分，两组单项主症（包括鼻塞，流涕和嗅觉减退）积分、内镜Lund-Kenndy总积分、中医症状总积分，试验组在治疗前与对照组没有明显差异，而在治疗后各观察时间窗两组上述积分值存在差异。头昏症状的变化情况与上述鼻塞，流涕的变化基本相同，但在12周出现例外。　　 术后2周单项主症及体征疗效，试验组鼻塞、流涕、嗅觉减退和头胀痛治疗的有效率分别为96.7％、96.7％、90％和100％，而对照组分别为83.3％、86.7％、60％和96.7％，经比较分析两组存在差异。术后4周、8周、12周，除了嗅觉减退的疗效在两组间无明显差异外，其余主症疗效与上述变化基本相似。在治疗过程中，两组患者均无明确不良反应发生。　　 结论:加味五味消毒饮可能通过改善鼻-鼻窦局部微环境、刺激血液循环、促进纤毛系统功能，促进局部组织愈合发挥FESS围手术期缓解鼻塞、减少流涕、减轻头胀痛等作用，可提高慢性鼻-鼻窦炎综合治疗效果。