【摘 要】
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目的:观察升阳益胃汤加减治疗难治性膜性肾病患者的蛋白尿和肝肾功能、血脂等疗效性指标的变化,判断升阳益胃汤的临床疗效以及安全性。方法:本试验纳入的30名难治性膜性肾病患者,均为2020年8月至2021年1月,就诊于黑龙江省中医医院肾五科门诊或病房,在一般及对症治疗以及免疫抑制治疗的基础上,予以升阳益胃汤加减口服治疗,疗程12周,使用前后自身对照的方法,观察实验室相关指标及中医证候的变化情况,并对收集
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目的:观察升阳益胃汤加减治疗难治性膜性肾病患者的蛋白尿和肝肾功能、血脂等疗效性指标的变化,判断升阳益胃汤的临床疗效以及安全性。方法:本试验纳入的30名难治性膜性肾病患者,均为2020年8月至2021年1月,就诊于黑龙江省中医医院肾五科门诊或病房,在一般及对症治疗以及免疫抑制治疗的基础上,予以升阳益胃汤加减口服治疗,疗程12周,使用前后自身对照的方法,观察实验室相关指标及中医证候的变化情况,并对收集到的数据进行统计学分析,评价治疗效果。结果:1.临床疗效:经过12周的治疗后,30位患者中有3例完全缓解(10%),17例部分缓解(56.7%),10例未缓解(33.3%),总缓解率为66.7%。主要指标如24h尿蛋白定量明显下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01);ALB较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.01);总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、纤维蛋白酶原、D-2聚体均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01);血肌酐、门冬氨酸氨基转移酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶和血红蛋白经治疗前后,差异均无统计学意义(P>0.05);心电图未见异常。2.症状疗效:患者经12周治疗后,临床痊愈5例(16.7%),显效9例(30%),有效12例(40.0%),无效4例(13.3%)。总体有效率为86.7%。治疗后的中医证候积分比之前明显改善,具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:1.激素和免疫抑制剂配合升阳益胃汤加减治疗RMN,可降低患者24小时尿蛋白定量,对肾功能无异常影响。2.激素和免疫抑制剂配合升阳益胃汤加减治疗RMN,能升血浆白蛋白,抗凝、调节脂质代谢。3.激素和免疫抑制剂配合升阳益胃汤加减治疗能明显改善RMN患者临床症状,且无明显副作用。
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