【摘 要】
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目的:体外冲击波作为一种新型物理治疗因子,近年来被广泛应用于治疗各类肌骨疾病,依据传播方式的不同,可将其分为两类:放散式体外冲击波和聚焦式体外冲击波。多篇研究证实二者均能对膝骨性关节炎患者起到很好的治疗效果,但二者疗效是否存在差异,目前尚无定论。本研究分别探究放散式与聚焦式体外冲击波联合常规物理治疗对膝骨性关节炎的治疗作用,并对比相同剂量下,两种体外冲击波的疗效是否存在差异。研究方法:收集2020
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目的:体外冲击波作为一种新型物理治疗因子,近年来被广泛应用于治疗各类肌骨疾病,依据传播方式的不同,可将其分为两类:放散式体外冲击波和聚焦式体外冲击波。多篇研究证实二者均能对膝骨性关节炎患者起到很好的治疗效果,但二者疗效是否存在差异,目前尚无定论。本研究分别探究放散式与聚焦式体外冲击波联合常规物理治疗对膝骨性关节炎的治疗作用,并对比相同剂量下,两种体外冲击波的疗效是否存在差异。研究方法:收集2020年6月至2022年3月由中国医科大学附属第一医院康复医学科收治的膝骨性关节炎患者共50例。将患者随机分为对照组,放散式体外冲击波（r ESWT）组和聚焦式体外冲击波（f ESWT）组。对照组给予常规物理治疗,r ESWT组在对照组的基础上加用放散式体外冲击波,f ESWT组在对照组的基础上加用聚焦式体外冲击波。两种冲击波均来自同一台设备,设定相同的治疗剂量:1.5-2.0bar（0.18-0.24m J/mm~2）,10Hz,1500点,探头沿患膝的髌骨周围和内外侧关节间隙,以及痛点移动,治疗每周一次,共治疗3次。在治疗前、后采用视觉模拟评分法（VAS）、WOMAC骨关节炎指数评分、膝骨性关节炎严重性指数（Lequesne指数）、健康调查简表（SF-36）及肌骨超声下髌上囊积液深度等5项评价指标对3组患者进行疗效评估。结果:1、r ESWT组的VAS、WOMAC、Lequesne指数、SF-36量表及髌上囊积液的改善程度5项评价指标均优于对照组（P＜0.05）;2、f ESWT的5项评价指标均优于对照组（P＜0.05）;3、r ESWT组的评分与f ESWT组无明显差异（P＞0.05）。结论:1、体外冲击波联合常规物理治疗与单纯应用常规物理治疗相比疗效更好。2、相同剂量下,两种体外冲击波的疗效无明显差异。
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