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目的通过前瞻性随机对照临床研究,客观评价自体悬吊牵引配合练功疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为运用该疗法治疗腰椎间盘突出症提供临床参考依据。方法本课题采用前瞻性随机对照方式研究广东省中医院骨科门诊从2012年1月一2013年1月期间确诊为腰椎间盘突出症的100例病人,按照患者治疗期间采用不同疗法进行随机分组,分为腰椎牵引配合练功治疗组、自体悬吊牵引配合练功治疗组,治疗时间共为4周,运用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)及视觉模拟评分法(VAS)评估量表对每位患者治疗期间第2周、3周、4周进行临床疗效评分,将所有数据录入数据库,应用SPSS17.0统计软件包进行数据统计分析,计数资料用X2检验,计量资料用t检验,分级计数资料采用秩和检验,得出结论。结果纳入观察的病人共100例,在研究过程中,治疗组有7例患者脱落,其中包括5例患者因未能规范坚持自体悬吊牵引、练功治疗,2例患者因牵引过程中出现肩部疼痛要求终止治疗;对照组有5例患者脱落,其中包括2例患者因腰部一过性疼痛加剧以及1例患者出现轻度腹痛要求终止治疗,2例患者因未能规范坚持练功治疗而脱落,因此脱落病人共12例,最终随访4周的有效病人共88例。其中出现肩部疼痛、腰部疼痛加剧以及腹痛的共5例脱落患者经休息后症状好转,未见其他不良反应。最终依据JOA改善率评估疗效,治疗组:临床治愈:2例;显效:21例;有效:19例;无效:1例,优良率为53.49%;对照组:临床治愈:1例;显效:22例;有效:20例;无效:2例,优良率为51.11%,经卡方检验提示X2为0.050,P=0.823>0.05,提示两组疗效比较无统计学意义,说明两种不同治疗方法对治疗腰椎间盘突出症均有效、安全。通过对患者病程时间与JOA改善率线性回归分析,治疗组:t=-3.16,P=0.003<0.05;对照组:t=-2.03,P=0.048<0.05,两组:t=-3.596,P=0.001<0.05,表明病程时间与JOA改善率存在线性相关性,随着患者病程时间的延长,患者的JOA改善率有逐步下降的趋势。通过年龄与两者JOA改善率线性回归分析,治疗组:t=-4.04,P=0.00<0.05;对照组:t=-4.31,P=0.00<0.05,两组:t=-5.926,P=0.00<0.05,表明年龄与JOA评分改善率具有存在线性相关性,随着患者年龄的增长,患者的JOA改善率有逐步下降的趋势。结论采用自体悬吊牵引配合练功疗法与腰椎牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的随机对照研究,发现:1.自体悬吊牵引配合练功疗法对治疗腰椎间盘突出症不仅安全、有效,而且有助于增强脊柱的稳定性;2.病程时间与JOA改善率存在负线性相关性,随着病程时间的延长,患者的JOA改善率有逐步下降的趋势;3.年龄与JOA评分改善率存在负线性相关性,随着年龄的增长,患者的JOA改善率有逐步下降的趋势。