蝉龙汤对雾霾暴露下支气管哮喘患者的干预作用研究

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目的本研究通过观察蝉龙汤对雾霾暴露下哮喘患者的疗效及血清检测相关分子水平,探讨蝉龙汤治疗雾霾暴露下支气管哮喘的疗效及可能影响机制,为研究和防治雾霾暴露下哮喘发作提供思路。方法将66例雾霾暴露下哮喘患者采用随机数字表法分为治疗组33例,对照组33例。对照组规律应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组在对照组的治疗基础上加用蝉龙汤口服,4周为一个疗程。观察两组治疗前后的症状积分、肺功能和ACT评分。采用酶联免疫吸附测定法检测受试者治疗前后的血清Ig E、IL-10、IL-17、TNF-α、NF-κBP65、IκBα水平,用实时荧光定量PCR测定mi R-155的表达情况。结果1.治疗前,两组患者症状积分、肺功能、ACT评分及血清检测结果均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2.症状积分:与治疗前相比,治疗后两组患者咳嗽、喘息、胸闷、咯痰症状积分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.肺功能结果:与治疗前相比,治疗后两组患者FEV1%、PEF%均升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.ACT评分结果:与治疗前相比,治疗后两组患者ACT评分均增高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.实验室检测结果:与治疗前相比,治疗后两组患者血清中Ig E降低,IL-17、TNF-α水平降低,NF-κBP65、IκBα水平降低,mi R-155相对表达量降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组IL-10水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后的上述指标观察组与对照组差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.蝉龙汤干预可改善雾霾暴露下哮喘患者咳嗽、喘息、胸闷、咯痰等中医证候,能改善肺功能和哮喘控制测试评分。2.蝉龙汤干预可使雾霾暴露下哮喘患者血清中总Ig E降低,降低TN F-α、IL-17水平,升高IL-10水平,降低NF-κB、IκBα水平,降低mi R-155表达水平。其作用机制可能与下调mi R-155表达,抑制NF-κB通路过度活化而调控炎症因子水平有关。
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