老年T2DM合并SP患者血清25(OH)D水平、PON-1活性及意义

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目的通过检测老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并SP患者血清25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平及对氧磷酶-1(paraoxon ase-1,PON-1)活性,初步探讨它们在老年T2DM合并肌少症(Sarcopenia,SP)过程中的变化及意义。方法收集2019年9月至2020年7月我院内分泌科住院及门诊就诊患者135例,分3组:单纯SP组(45例)、单纯T2DM组(45例)、T2DM合并SP组(45例);收集45例我院体检中心年龄、性别相匹配的健康老年体检者为正常对照组(Con组45例)。收集受试者的一般临床资料,相关血生化指标,双能X线骨密度仪(Dual Energy X-ray Absorptiometry,DXA)测定四肢骨骼肌量指数(Skeletal lean mass index,SMI)。所有受试者血清PON-1活性水平均采用酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定。Pearson相关分析老年T2DM合并SP患者血清PON-1活性与各指标的相关性;Logstic回归分析老年T2DM合并SP患者的影响因素。结果(1)单纯SP组和单纯T2DM组分别与正常对照组相比,PON-1的活性水平降低(154.53±82.34)vs(228.28±101.94),(141.46±78.16)vs(228.28±101.94),25(OH)D降低(16.65±3.83)vs(28.23±4.05),(15.57±2.48)vs(28.23±4.05)差异均具有统计学意义(P<0.05);T2DM合并SP组与正常对照组相比,PON-1的活性水平降低(113.59±72.53)vs(228.28±101.94),25(OH)D明显降低(6.27±1.53)vs(28.23±4.05),差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)Pearson相关分析提示:PON-1的活性水平与25(OH)D水平正相关(r=0.632,P=0.045);(3)Logistic回归分析提示:Hb A1c(β=0.258,OR=1.261)、TG(β=0.345,OR=1.316)、LDL-C(β=0.375,OR=1.321)、HDL-C(β=-0.362,OR=0.378)、PON-1的活性(β=-0.416,OR=0.836)及25(OH)D(β=-0.414,OR=0.796)均为老年T2DM合并SP的影响因素。结论老年T2DM合并SP患者血清中存在着25(OH)D水平及PON-1活性降低。
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