目的对逆行髓内钉与髁钢板固定治疗股骨远端A型和C型骨折的疗效进行系统评价。方法计算机检索MEDLINE(1966～2008.06) EMBASE(1966～2008.06)、Cochrane图书馆(2008年第2期)、Cochrane协作网肌骨创伤组试验数据库(2008.06)和中国生物医学文献数据库(1979～2008.06),手工检索近5年来国内已发表的相关骨科资料和会议论文。收集所有相关随机对照试验及半随机对照试验,且采用RevMan 4.2.10进行Meta分析。结果共纳入3个随机对照试验。Meta分析显示,逆行髓内钉与髁钢板固定相比,在术后骨不连发生率、二次手术率、术后膝关节僵硬发生率(屈曲<80)、术后疼痛发生率、术后畸形发生率、术区感染率,二者差异无统计学意义。而骨折愈合时间因文献未提供详细数据未能做Meta分析。结论:逆行髓内钉与髁钢板固定治疗股骨远端A型和C型骨折在术后骨不连发生率、二次手术率、术后膝关节僵硬发生率(屈曲<80)、术后疼痛发生率、术后畸形发生率、术区感染率上无明显差异。因本系统评价纳入的病例数较少,尚需更多设计严格的大样本随机对照研究来增加证据的强度。