目的：通过临床观察皂角蜜导法治疗特发性便秘的疗效，探讨与开塞露比较的临床优势，为推广运用提供依据。方法：采用非同期前瞻随机对照的设计方法，将符合纳入标准的60例患者随机分为5cm皂角蜜组、15cm皂角蜜组和开塞露组。治疗组以20ml皂角蜜分别注肛5cm、15cm，对照组给予开塞露20ml注肛，观察注药后排便的时间、形状、排便频率，患者腹胀腹痛情况，排便方式，球囊逼出情况，进行评分并统计分析。结果：(1)15cm皂角蜜组有效率95.24％，5cm皂角蜜组有效率90％，开塞露组有效率84.21％，有显著性差异(p＜0.05)，前一组疗效明显优于后两组；(2)5cm皂角蜜组第一次排便时间12.58±6.58分钟，15cm皂角蜜组第一次排便时间9.52±3.17分钟，开塞露组第一次排便时间14.00±6.60分钟，有显著性差异(p＜0.05)，15cm皂角蜜组排便时间最短，开塞露组排便时间最长；(3)球囊逼出实验阳性率分别为5cm皂角蜜组45％，15cm皂角蜜组33.33％,开塞露组42.11％,无显著性差异(p＞0.05)；(4)三组第一次排便距注药时间分别为5cm皂角蜜组4.70±2.27分钟，15cm皂角蜜组4.57±3.14分钟，开塞露组4.63±2.71分钟，无显著性差异(p＞0.05)，三组第一次排便时距无明显差距；(5)各组均未见不良反应发生。结论：15cm皂角蜜组通便疗效、排便时间均优于其他两组，有明显的临床疗效，且排便后无腹痛、排便不尽、排便次数过多的表现；5cm皂角蜜组及开塞露组因注入距离过短，不能引起有效的排便反射，直肠肛管的收缩不够，排便疗效低于15cm皂角蜜组。