具有躯体化障碍的肿瘤患者的临床特征及其与焦虑、抑郁的相关性分析

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目的:以肿瘤内科患者为研究对象,探究具有躯体化障碍的肿瘤患者的临床特征及其与焦虑、抑郁的相关性分析。  方法:对于符合躯体化障碍诊断标准的肿瘤患者,用患者健康问卷躯体症状群量表(Patient Health Questionnaire-15,PHQ-15)中文版进行躯体症状统计,用汉密顿焦虑他评量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和汉密顿抑郁他评量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评定焦虑和抑郁状态。计算焦虑或抑郁检出率及不同程度躯体化症状人数,分析躯体化症状与焦虑、抑郁的相关性,统计不同躯体化症状发生频率的分布情况。  结果:100例具有躯体化障碍的肿瘤患者中,存在焦虑抑郁情绪的患者有82例,仅焦虑、仅抑郁及焦虑合并抑郁的患病率分别为6%、15%、61%,其中躯体症状程度越高,焦虑合并抑郁的检出率越高。躯体化症状与焦虑、抑郁的相关分析显示,PHQ-15总分、PHQ-15阳性症状数目与HAMA得分(r=0.771,P<0.001;r=0.733,P<0.001)、HAMD得分(r=0.648,P<0.001;r=0.585,P<0.001)呈显著正相关。具有躯体化障碍的肿瘤患者临床症状出现频率由高到低依次是疲劳(94%)、虚弱感(88%)、肢体或关节疼痛(84%)、头晕(84%)、睡眠障碍(80%)等;肺癌及乳腺癌亚组中最常见的躯体化症状前5位仍是非特异性全身不适症状;肺癌与乳腺癌之间,不同性别肺癌患者之间的躯体化症状比较差异无统计学意义(P>0.05)。探索性因素分析得到全身不适、心胸不适和胃肠不适3个公因子。  结论:具有躯体化障碍的肿瘤患者焦虑、抑郁常见,躯体化症状与焦虑、抑郁密切相关,此类患者临床症状大致可分为3类,分别命名为全身不适、心胸不适和胃肠不适,其中最常见症状为非特异性全身不适症状。
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