目的:探讨慢性HBV感染不同免疫状态患者与乙肝肝硬化患者外周血T、B淋巴细胞亚群和NK细胞的变化及意义。方法:收集慢性HBV感染者75例,其中免疫清除状态20例、免疫不全状态(非活动期)20例、肝硬化患者35例(代偿期17例、失代偿期18例),健康对照组20例。采用流式细胞仪检测其外周血T、B淋巴细胞亚群和NK细胞百分比,采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测所有患者的血清HBV-DNA含量(HBV-DNA>103Co pies/ml为阳性,HBV-DNA<103Copies/ml为阴性),分析各组之间的差异。结果:1.与对照组比较,各组CD4+T细胞均降低(P<0.05),由高到低顺序为对照组、免疫不全组、免疫清除组、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化。2.免疫清除组的CD4+/CD8+比值、NK细胞低于对照组,CD8+T细胞、B淋巴细胞高于对照组(P<0.05)。3.免疫不全组的CD4+/CD8+比值低于对照组,CD8+T细胞高于对照组(P<0.05)。4.失代偿期肝硬化的CD4+/CD8+比值、B淋巴细胞高于其它各组,CD3+T细胞、CD8+T细胞和NK细胞低于其它各组(P<0.05)。5.HBV-DNA阳性组与对照组、HBV-DNA阴性组相比,CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值及NK细胞降低,CD8+T细胞升高(P<0.05)。6.与对照组相比,HBV-DNA阳性组及阴性组的B淋巴细胞百分比升高(P<0.05)。结论:慢性HBV感染者体内存在免疫功能紊乱。外周血淋巴细胞亚群和NK细胞检测,对于了解患者免疫状态、疾病进展有一定的临床价值,并与HBV-DNA含量有关系。