目的：探讨磁敏感加权成像（Susceptibilityweightedimaging,SWI）在检测缺血性卒中出血性转化（Hemorrhagictransformation,HT）中的临床应用价值，为临床早期检测缺血性卒中出血性转化，及时调整治疗方案及判断预后提供新的方法；分析HT的相关危险因素及其临床转归，了解HT的预测指标，为临床及早控制危险因素及改善预后提供有力依据。方法：120例急性缺血性卒中患者均行头颅CT及MRI（常规MRI和SWI）检查，探讨不同影像学检查方法检测出血性转化发生率；探讨引起患者HT发生的危险因素，并进行统计学分析；将患者入院及出院时的美国国立卫生研究院卒中量表（NationalInstitutesofHealthStrokeScale,NIHSS）评分进行比较，判断其临床转归。结果：120例急性缺血性卒中患者中，经头颅CT和/或磁共振成像检查证实的脑梗死出血性转化患者共69例，出血性转化发生率为57.5%。CT检出率16.67%（20/120），常规MRI检出率25.83%（31/120）；SWI检出率57.5%（69/120）。其中男性33例（47.8%），女性36例（52.2%）；年龄35~83岁，平均(67±16)岁；120例中合并高血压87例（72.50%），糖尿病20例（16.67%），冠心病28例（23.3%），尿蛋白阳性37例（30.83%），预防性服用抗血小板聚集和/或抗凝剂23例（19.17%），大面积脑梗死49例（40.83%），所有患者均未行溶栓治疗。单因素分析HT的相关因素后发现：梗死面积，预防性抗血小板聚集及抗凝治疗与否，是否合并高血压、糖尿病、冠心病、蛋白尿，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）水平、血小板计数、入院时NIHSS评分与HT之间有相关性（P<0.05）；大面积梗死，未预防性抗血小板及抗凝治疗，合并高血压、糖尿病、冠心病、蛋白尿，LDL-c水平低、血小板计数低、入院时NIHSS评分高，则HT发生率高。HT组与非HT组临床转归比较发现，HT组出院与入院时NIHSS评分之间无显著性差异，治疗效果欠佳，预后欠佳。而非HT组出院时较入院时NIHSS评分明显下降，差异有统计学意义，预后较好。结论：1SWI检测HT敏感性最高，可作为脑梗死后出血性转化的MRI常规检查序列。2大面积脑梗死、未预防性抗血小板和/或抗凝治疗、高血压、糖尿病、冠心病、尿蛋白阳性、低LDL-c水平、低血小板计数、高初始NIHSS评分是脑梗死出血性转化的危险因素。3脑梗死出血性转化组，临床转归欠佳。