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目的:探讨糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)对心力衰竭尤其是合并肾功能不全患者的诊断及病情评估的价值。方法:本研究共纳入270例心力衰竭的住院患者,收集其入院时外周血CA125、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌酐及二维超声心动图参数,并根据纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级进行分组,观察CA125及NT-proBNP水平在各组间的差异及CA125与NT-proBNP的相关性,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估CA125诊断心力衰竭的价值;再根据估测的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)<30mL/(min·1.73m~2)筛选出严重肾功能不全组,比较CA125和NT-proBNP在不同NYHA分级组间的差异,通过ROC曲线评估CA125诊断心力衰竭合并严重肾功能不全的价值。结果:270例心力衰竭患者外周血CA125水平随NYHA分级增加而升高,组间有统计学差异(P<0.05),且CA125与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.66,P<0.01),与左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平呈负相关(r=-0.51,P<0.01),与左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVDd)水平呈正相关(r=0.36,P<0.01)。CA125诊断心力衰竭的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.89(P<0.01),以31.66KU/L为切点,特异度达92.81%。eGFR<30mL/(min·1.73m~2)组50例,NT-proBNP水平在各NYHA分级组间无统计学差异,而血CA125水平随NYHA分级增加而升高,组间差异有统计学意义(P<0.05),CA125诊断心力衰竭的AUC为0.85(P<0.01),以45.20KU/L为切点,特异度达95.83%。结论:心力衰竭患者外周血中CA125与NT-proBNP水平显著相关;在心力衰竭合并严重肾功能不全时,联合检测NT-proBNP及CA125可显著提高心力衰竭诊断的特异性。