【摘 要】
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目的:银屑病是一种常见的,以角质形成细胞过度增生及分化不全、炎性细胞浸润、新血管生成为主要病理改变的慢性炎症性皮肤病,在寻常银屑病中由以中性粒细胞炎性浸润为特征性病理表现之一。作为机体抵御微生物病原体入侵的第一道防线,中性粒细胞在非特异性细胞免疫中起着十分重要的作用。近期许多研究表明中性粒细胞可以产生多种炎性因子参与免疫调节,在银屑病的发病中扮演重要角色。前期我们在细胞因子角度着手,对中药银屑1号
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目的:银屑病是一种常见的,以角质形成细胞过度增生及分化不全、炎性细胞浸润、新血管生成为主要病理改变的慢性炎症性皮肤病,在寻常银屑病中由以中性粒细胞炎性浸润为特征性病理表现之一。作为机体抵御微生物病原体入侵的第一道防线,中性粒细胞在非特异性细胞免疫中起着十分重要的作用。近期许多研究表明中性粒细胞可以产生多种炎性因子参与免疫调节,在银屑病的发病中扮演重要角色。前期我们在细胞因子角度着手,对中药银屑1号治疗银屑病的机理进行了研究,将银屑1号复方使用在小鼠动物模型上面对效果进行分析,结果显示银屑1号的作用机制为对IFN-γ的分泌起到抑制作用同时促进IL-4的分泌,从而对表皮细胞的过度增生进行抑制,改善表皮角化不全的作用,进一步调节细胞因子网络平衡,参与抗炎与免疫调节的过程。但是其对于中性粒细胞分泌细胞因子,尤其是调控Th1/Th2平衡的机制如何尚不明确;因此我们将通过观察中药银屑1号不同浓度的含药血清对寻常型银屑病患者外周血中性粒细胞分泌IFN-γ、IL-4的影响,以探讨Th1/Th2平衡在银屑病中的作用机制,从而阐明中药银屑1号方治疗寻常型银屑病的作用机制。方法:收集18例经临床及病理确诊的寻常型银屑病患者,抽取患者外周血并分离培养中性粒细胞,用台盼蓝拒染实验鉴定细胞纯度和活性后接种于培养板上,后分别给予4个浓度（原液、1/2浓度、1/4浓度及1/8浓度）中药银屑1号含药血清,雷公藤多苷片含药血清（阳性对照组）、生理盐水含药血清（空白对照组）,体外培养48小时后采用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测中性粒细胞分泌IFN-γ、IL-4水平。结果:IFN-γ:IFN-γ在生理盐水组表达水平最高,原液中药组表达水平最低。IFN-γ水平随着中药含药血清浓度的降低而升高。原液中药组和1/2中药组IFN-γ表达水平低于雷公藤组。统计结果显示:原液中药组、1/2中药组与生理盐水组比较均具有统计学差异（P﹤0.05）。原液中药组与雷公藤组比较有统计学差异（P﹤0.05）IL-4:IL-4在1/4中药组表达水平最高,在原液中药组表达水平最低,其表达水平随中药含药血清浓度的降低呈现先升高再降低的趋势。1/4中药组IL-4表达水平明显高于雷公藤组。统计结果显示:1/4中药组与生理盐水组比较有统计学差异（P﹤0.05）;原液中药组、1/2中药组、1/4中药组与雷公藤组比较均有统计学差异（P﹤0.05）。结论:中药银屑1号可以通过降低寻常型银屑病患者外周血中性粒细胞IFN-γ的表达,抑制炎症反应及角质形成细胞的增殖;另一方面,上调IL-4的表达,抑制Th1型细胞因子IFN-γ的分泌,促使Th1向Th2的转化,纠正Th1/Th2漂移,这可能是中药银屑1号治疗银屑病的部分机理。
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