论文部分内容阅读
目的:通过对王秀霞教授治疗产后身痛用药规律的统计,总结出王秀霞教授治疗本病的诊疗思路、学术经验及用药特点。方法:收集2016年06月至2018年12月期间在黑龙江中医药大学附属第一医院王秀霞教授名中医工作室诊治的产后身痛患者,记录并整理其病例资料,应用Mirosoft Office Excel 2003和IBM SPSS 22.0进行频数分析、系统聚类分析等,总结归纳王秀霞教授治疗产后身痛的用药规律及配伍关系。结果:157例处方中共涉及中药104味,总使用频次为1934次。其中治疗产后身痛的常用中药是使用频次≥20次的24味中药,累积频率达77.04%。治疗产后身痛的核心药物是使用频次大于79次的9味高频中药,累积频率达47.47%。从四气频数分析结果可知,使用频率最高的是温性药,其后依次为平性药、微温性药、微寒性药、寒性药、热性药、凉性药。从五味频数分析结果可知,甘(微甘)味中药使用频率最高,其次为苦(微苦)味、辛(微辛)味中药,再次为酸味、淡味、咸味、涩味中药。从归经频数分析结果可知,使用频率较高的归经依次为足厥阴肝经、手太阴肺经、足太阴脾经。按照中药功效归类分析,补虚药使用频率最高,为32.11%,活血化瘀药次之,为23.27%。通过聚类分析得出聚类药对9对,三味药的聚类药组2组,聚类方2组。结论:1.王秀霞教授治疗产后身痛的用药规律(1)黄芪、杜仲、桂枝、延胡索、丹参、苍术、薤白、穿山龙、牛膝为王秀霞教授治疗产后身痛的核心药物。(2)温性;甘(微甘)、苦(微苦)、辛(微辛);足厥阴肝经、手太阴肺经、足太阴脾经为王秀霞教授治疗产后身痛的主要性味归经。(3)补虚药和活血化瘀药为王秀霞教授治疗产后身痛的主要中药类别。(4)治疗产后身痛的常用药对和药组共13个。临床依据病证采用不同药物组合,体现了王秀霞教授治疗产后身痛的用药特点和组方思维。2.王秀霞教授治疗产后身痛的学术经验(1)产后气弱血亏,风寒湿之邪乘虚而入为产后身痛的主要病因病机。(2)辨证治疗产后身痛:气虚寒凝证治以益气活血、温阳散寒,风湿犯表证治以祛风除湿、通痹止痛。(3)强调产后“多虚多瘀”特点(4)重视补益肝肾