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目的:通过比较患去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)及去势敏感性前列腺癌(castration-sensitive prostate cancer,CSPC)患者的雄激素受体剪接变异体7(androgen receptor splice variant 7,AR-V7)、中性粒细胞与淋巴细胞之比(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、国际泌尿外科病理协会(International Society of Urological Pathology,ISUP)分组、PSA 最低值(PSA nadir,PSAn)、PSA 下降速率(PSA velocity,PSAV)、年龄、去势方式的差异,初步探讨CSPC进展为CRPC的相关因素。方法:回顾性收集2016年01月至2017年12月间就诊于川北医学院附属医院泌尿外科并经病理科确诊为前列腺癌患者的住院病历资料和门诊随诊资料,根据纳入及排除标准筛选出病例,据随访资料分为去势抵抗性前列腺癌组(观察组)与去势敏感性前列腺癌组(对照组)。通过免疫组织化学检测观察组和对照组中AR-V7的表达,对比NLR、ISUP分组、PSA最低值、PSA下降速率的差异,对两组患者的AR-V7表达水平等指标行单因素分析,对其中P<0.05的因素行多因素Logistic回归分析,探讨上述指标与CSPC进展到CRPC的相关性。结果:1.1免疫组化结果显示,AR-V7阳性染色主要定位在细胞核或少量细胞质,呈棕黄色颗粒。观察组21例中AR-V7阳性表达者18例(85.7%);对照组61例中AR-V7阳性表达26例(42.6%)。差异具有统计学意义(85.7%vs42.6%P<0.05)1.2观察组21例中NLR小于3.3的患者8例(38.1%);对照组61例中NLR小于3.3的患者39例(63.9%)。差异具有统计学意义(38.1%vs63.9%P<0.05)。1.3观察组21例中ISUP分组≤3的患者2人(9.52%),ISUP分组=4的患者5人(23.81%),ISUP分组=5的患者14人(66.67%);对照组61例中ISUP分组≤3的患者25人(40.98%),ISUP分组=4的患者10人(16.39%),ISUP分组=5的患者26人(42.62%)。差异具有统计学意义(χ2=7.017,P<0.05)。1.4观察组21例中PSA最低值小于0.2ug/L的患者3例(14.3%);对照组61例中PSA最低值小于0.2ug/L的患者29例(47.5%)。差异具有统计学意义(14.3%vs47.5%P<0.05)。1.5此外观察组与对照组在PSA下降速率(57.49(11.60～112.30)vs16.94(5.70～58.34)P<0.05)的差异具有统计学意义。1.6观察组与对照组在年龄(71.62±6.25vs 74.03±6.75P>0.05)、去势方式(52.38%vs39.34%P>0.05)的差异不具有统计学意义。2 Logistic回归分析结果显示AR-V7的表达(OR=5.149,95%CI:1.098～24.136,P<0.05)是发生CRPC的独立危险因素。而NLR、ISUP分组、PSA最低值、PSA下降速率与发生CRPC无关。结论:单因素分析中:AR-V7蛋白的表达、NLR、ISUP分组、PSA最低值、PSA下降速率与CRPC的发生具有相关性;而与年龄、去势方式无关。多因素分析中:AR-V7蛋白的表达是发生CRPC的独立危险因素。