目的：探讨维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis MHD）患者初始状况与预后的关系，为早期采取干预治疗，改善预后提供依据。　　方法：单中心回顾性队列研究。纳入2011年1月1日至2015年12月31日在宁夏医科大学总医院肾脏内科血液透析中心透析时间超过3个月的MHD患者167例。收集患者血液透析前的一般资料、临床资料及实验室检查。采用 Kaplan-Meier法和Cox单因素及多因素回归分析，分析生存率，及影响长期生存的危险因素。　　结果：　　1、纳入167例MHD患者，其中男性112例（67.1）%，女性55例（32.9%），平均年龄（52.59±14.69）岁。主要原发病为慢性肾小球肾炎72例（43.1%），糖尿病肾病47例(28.1%)，高血压肾损害19例(11.4%)。死亡46例，平均年龄（58.33±13.76）岁，中位透析龄19.5个月，死亡的主要原因为心血管疾病和脑血管疾病，其中心血管疾病24例(52.2%)；脑血管疾病10例(21.7%)。　　2、死亡组患者的初始治疗年龄、男性比例、水肿、血磷水平均显著高于存活组患者（p<0.05），而血尿酸、血钙显著低于存活组患者（p<0.05）。Kaplan-Meier生存曲线显示MHD患者1年、2年、3年、4年、5年生存率分别为80%、74%、56%、50%、50%。　　3、Cox单因素分析显示年龄、服用利尿剂、水肿、血红蛋白、血钙、血钾、血清白蛋白、血尿酸、尿量是影响预后的危险因素。进一步多因素Cox回归分析显示血钾是MHD患者预后的危险因素，血红蛋白、血浆白蛋白、血尿酸是MHD患者预后保护因素。　　结论：本中心MHD患者1年、2年、3年、4年、5年生存率分别为80%、74%、56%、50%、50%，死亡主要原因为心血管疾病。患者开始透析时血钾是MHD患者预后的危险因素，血红蛋白、血浆白蛋白、血尿酸是MHD患者预后保护因素。