【摘 要】
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背景:包裹性坏死是急性胰腺炎的主要局部并发症之一,常出现在发病后4周,合并感染时虽经积极治疗,但仍有住院时间长,花费高,预后不佳等不良后果。目的:本文的研究目标主要是回顾性分析急性胰腺炎包裹性坏死合并感染的影响因素及感染病原菌种类,为临床工作中治预防及治疗急性胰腺炎包裹性坏死合并感染提供理论依据。方法:选取2013年1月至2020年12月在中国医科大学附属盛京医院住院病人中数据比较完备、可随访复查
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背景:包裹性坏死是急性胰腺炎的主要局部并发症之一,常出现在发病后4周,合并感染时虽经积极治疗,但仍有住院时间长,花费高,预后不佳等不良后果。目的:本文的研究目标主要是回顾性分析急性胰腺炎包裹性坏死合并感染的影响因素及感染病原菌种类,为临床工作中治预防及治疗急性胰腺炎包裹性坏死合并感染提供理论依据。方法:选取2013年1月至2020年12月在中国医科大学附属盛京医院住院病人中数据比较完备、可随访复查的急性胰腺炎包裹性坏死病例作为研究对象,全部病人都达到了急性胰腺炎包裹性坏死的诊断标准,将病人分为两组:感染组和非感染组,通过调阅所有病人的医学病例资料,记录和整理病人的一般信息,是否存在合并症,病人入院时间及病情相关实验室检测指标以及治疗相关因素等基础数据资料,并记录感染组病人的感染病原菌,使用SPSS 26.0软件先进行单因素分析,将有差异的指标采用多因素Logistic回归分析,两组数据经过统计学分析后,得出急性胰腺炎包裹性坏死合并感染的危险因素与保护因素,并计算出感染组各类病原菌的构成比、药敏结果,同时观察两组病人的治疗结果。结果:在113例急性胰腺炎包裹性坏死的病人中,感染组81例（71.68%）,非感染组32例（28.32%）,两组病人中合并低氧血症,合并多器官功能障碍,血清白蛋白水平,留置中心静脉导管时间,机械通气时间,禁食时间,胃肠功能障碍时间及发病后治疗前4周内腹腔穿刺留置导管时间,差异有统计学意义（P＜0.05）,其余指标无统计学意义（P＞0.05）。血清白蛋白水平,胃肠功能障碍时间,发病后治疗前4周内腹腔穿刺留置导管时间是急性胰腺炎包裹性坏死合并感染的独立影响因素（P＜0.05）,其中血清白蛋白水平为保护因素（OR=0.914）。感染组的样本培养共检出169株病原菌,包含革兰阴性菌96株（56.8%）,革兰阳性菌54株（31.95%）,真菌19株（11.24%）。与非感染组比较,感染组病人的住院总时间,手术介入率及治疗总费用明显高于非感染组（P＜0.05）。结论:血清白蛋白水平,胃肠功能障碍时间,发病后治疗前4周内腹腔穿刺留置导管时间是急性胰腺炎包裹性坏死合并感染的独立影响因素（P＜0.05）,感染组检出的病原菌以革兰阴性菌最多,不同种类病原菌的敏感抗生素不同,且普遍存在较高耐药性。另外感染组住院总时间、治疗总费用明显高于非感染组。
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