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目的探讨子痫前期患者血清内脂素(visfatin)表达水平变化及内脂素基因启动子-1535C/T多态性在子痫前期发病中的作用。方法选择2010年07月—2011年01月在我院定期产检和住院分娩的96例子痫前期孕妇,按病情轻重分为轻度子痫前期组和重度子痫前期组；另选同期正常晚期妊娠孕妇96例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测孕妇血清内脂素：采用放免试剂检测孕妇血清胰岛素水平；采用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用Multiplex SNaPshotSNP分型法(单碱基延伸法)检测孕妇内脂素基因启动子-1535C/T,判定基因型；记录临床相关指标,包括孕妇入院时体重指数(BMI)、收缩压(SP)、舒张压(DP)、血清总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、空腹血糖(FPG)。结果1.子痫前期组及对照组孕妇血清内脂素水平分别为(62.30±23.41ng/ml vs.26.61±11.35ng/ml),重度子痫前期组及轻度子痫前期组分别为(67.08±26.25ng/ml vs.53.97±14.27ng/ml),差异均有统计学意义(P<0.05)。2.子痫前期组(包括轻度组及重度组)血清TG、TC、LDL、ApoB、FINS、HOMA-IR、HDL-C、ApoA1水平分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.子痫前期组血清内脂素水平与TG、SP、DP、HOMA-IR均呈正相关。对照组血清内脂素与TG、HOMA-IR均呈正相关,与SP、DP无相关性。4.内脂素基因启动子-1535位点基因型和等位基因频率在子痫前期组和对照组中的分布差异有统计学意义(P<0.05)。5.子痫前期组中,内脂素基因启动子-1535 CC型与TT型相比,前者血清TG、内脂素水平高于后者,差异有统计学意义(P<0.05),而前者血清HDL-C显著低于后者差异有统计学意义(P<0.01)。对照组中内脂素基因启动子-1535 TT型与CC型相比,前者血清HDL-C显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.01),而TG低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。6.子痫前期组中内脂素基因启动子-1535CC型与TT+CT型相比,血清内脂素水平升高的优势比为(OR=1.026,95%CI：1.006-1.047,P<0.05);PE组内脂素基因启动子-1535CC型患者,血清内脂素水平是其独立危险因素。结论1.子痫前期患者血清内脂素表达升高可能与子痫前期的发生、病情发展相关。2.血脂代谢异常及胰岛素抵抗与子痫前期患者内脂素表达升高有关,它们可能促进血清内脂素升高,参与子痫前期发病。3.内脂素基因启动子-1535基因多态性与血脂代谢异常相关。4.子痫前期患者内脂素基因启动子-1535基因多态性与血清内脂素表达相关。5.内脂素基因启动子-1535基因多态性与子痫前期发病相关。