论文部分内容阅读
目的：膳食营养可影响结核病发生发展和预后,本文通过对比分析某地区结核病患者血红蛋白及血脂水平,了解某地区结核病患者机体营养现况,同时调查结核病患者膳食营养素摄入状况及存在的问题,为指导患者合理营养膳食促进健康提供科学依据。方法：选取某地区结核病患者1349人为病例组,非结核人群1349人为对照组,两组人群进行匹配,实验室抽取空腹静脉血进行血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇以及高密度脂蛋白的测定；再选取结核病患者1955人为病例组,正常人群1955人为对照组,应用食物频率表收集调查对象消费的食物种类,24小时膳食回顾法收集调查对象膳食营养素摄入情况。结果：病例组血红蛋白平均水平131.44g/L显著低于对照组133.47g/L(p<0.05)。病例组甘油三酯平均水平1.31mmol/L显著低于对照组的1.39mmol/L (p<0.05),病例组甘油三酯偏高率为2.59%,显著低于对照组的4.15%(p<0.05)。病例组总胆固醇平均水平4.45mmol/L显著低于对照组的4.68mmol/L两组之间高密度脂蛋白水平无明显差异,但病例组高密度脂蛋白偏低率13.49%显著高于对照组的10.30%(p<0.05)。膳食调查结果显示,结核病患者每日能量和蛋白质摄入量分别为1712kcal和65.73g,仅达到推荐摄入量的71.33%和87.64%,且明显低于健康对照组人群的1855kcal(p<0.01)和70.36g(p<0.01)；一些维生素及矿物质每日摄入量也明显不足,其中结核病患者视黄醇和钙的摄入量仅为320.59μg视黄醇当量和295.69mg,为推荐摄入量40.08%和36.96%,也明显低于对照组平均水平(p均小于0.01)。膳食多样(9类食物)化评分(DDS)结果显示,两组人群DDS评分均为6.31,日常饮食能保持7种及以上食物组成的人数比例病例组和对照组分别可达到52.94%和49.16%；而有5.78%结核病患者日常饮食的食物种类只有3类,明显高于对照组人群的2.66%(p<0.05),2.10%结核病患者日常饮食的食物种类仅有2类,也明显高于对照组的1.18%(p<0.05),表明结核病患者膳食单调或种类单一。食物消费种类结果显示结核病患者食物以谷类为主,可达90%以上,鱼虾类和奶类消费率低,仅为23.38%和37.08%；同样的问题也存在于对照组人群。结论：结核病患者机体营养状况总体欠佳,其营养状况有待改善；结核病患者及健康人群能量、视黄醇、钙等营养素摄入量偏低,结核病患者不足更为突出,与膳食不平衡有关；建议积极改善营养及膳食结构,有效防治结核病。