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目的:探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞之比(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞之比(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、单核细胞与淋巴细胞之比(monocyte-to-lymphocyte ratio,MLR)和全身免疫炎症指数(Systemic Immune-Inflammation Index,SⅡ)与肝癌的临床病理特征的关系。方法:1.回顾分析2016年1月至2019年10月在南充市中心医院行原发性肝细胞癌根治性切除手术的205例患者的术前相关炎症指标和术后病理等临床资料,同时择取性别及年龄相匹配的154名健康体检者为对照组进行对比分析。2.根据患者术前3天内的外周血检验中血常规结果计算出NLR、MLR、PLR和SⅡ值。通过绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)并计算约登指数,结合敏感度及特异性得出NLR、MLR、PLR及SⅡ的最佳截断值。并以此值为界将患者分为低NLR组和高NLR组、低MLR组和高MLR组、低PLR组和高PLR组、低SⅡ组和高SⅡ组,再将各组患者的临床资料进行比较分析。3.采用ROC曲线分析,计算肝癌不同TNM分期下的NLR、MLR、PLR及SⅡ的最佳截断值、敏感度和特异性。4.采用SPSS22.0统计软件进行统计学分析。结果:1.总共纳入205例原发性肝细胞癌患者,其中男性127例(61.95%),女性78例(38.05%)。所有患者年龄21-77岁,平均年龄(57.67±12.75)岁,BMI(22.28±2.61)Kg/m2。选取 154 例健康对照组作为对照,其中男性96例(62.34%),女性58例(37.66%),年龄19-78岁,平均年龄(55.25±12.63)岁。两组性别构成比(χ2=2.602,P=0.117)、年龄分布(t=1.787,P=0.075)差异均无统计学意义。肝癌患者NLR、MLR、PLR、SⅡ值均较健康对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。2.采用ROC曲线计算术前NLR最佳截断值为2.571,灵敏度为57.07%,特异度为79.22%;术前MLR最佳截断值为0.302,灵敏度为51.22%,特异度为85.71%;术前PLR最佳截断值为136.399,灵敏度为46.83%,特异度为83.12%;术前SⅡ最佳截断值为402.479,灵敏度为59.02%,特异度为 66.88%。3.统计分析显示:高NLR组和低NLR组之间的年龄、BMI、HBsAg、术前AFP、体能状态评分差异均无统计学意义(P>0.05),而在性别、Child-Pugh分级、肿瘤最大直径、血管侵犯、肿瘤数目、肝硬化、白蛋白和腹水之间差异有统计学意义(P<0.05)。高MLR组和低MLR组之间的BMI、HBsAg、术前AFP和肿瘤数目差异均无统计学意义(P>0.05),而在性别、年龄、Child-Pugh分级、肿瘤最大直径、血管侵犯、体能状态评分、肝硬化、白蛋白和腹水之间差异均有统计学意义(P<0.05)。高PLR组和低PLR组之间的性别、年龄、BMI、HBsAg、术前AFP、Child-Pugh分级、体能状态评分、血管侵犯、肿瘤数目、肝硬化、白蛋白和腹水之间差异均无统计学意义(P>0.05),而在肿瘤最大直径之间差异有统计学意义(P<0.05)。高SⅡ组和低SⅡ组之间的性别、年龄、BMI、HBsAg、Child-Pugh分级、体能状态评分、血管侵犯、白蛋白和腹水之间差异均无统计学意义(P>0.05),而在肿瘤最大直径、术前AFP、肿瘤数目和肝硬化之间差异均有统计学意义(P<0.05)。4.205例肝癌患者TNM分期中Ⅰ期患者138例(67.32%),Ⅱ期患者 43 例(20.97%),Ⅲ期患者 15 例(7.32%),Ⅳ期患者 9 例(4.39%)。NLR与肝癌患者TNM分期有相关性,Ⅰ至Ⅳ期的最佳截断值分别为2.571,2.680,3.035,2.951。MLR 与肝癌患者 Ⅰ 期、Ⅱ期和 Ⅲ期有相关性,Ⅰ至Ⅲ期的最佳截断值分别为0.302、0.304、0.328。PLR与肝癌患者Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期有相关性,Ⅰ至Ⅲ期的最佳截断值分别为119.62,139.62,135.41。SⅡ与肝癌患者Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期有相关性。Ⅰ至Ⅲ期的最佳截断值分别为402.48,447.41,429.84。结论:1.肝癌患者与健康人群的外周血NLR、MLR、PLR与SⅡ水平存在差异,肝癌患者的术前NLR、MLR、PLR、SⅡ水平均高于健康人群。2.术前较高的NLR、MLR、PLR与SⅡ与肝细胞癌的发展进程密切相关,可以通过检测这些标志物来预测肿瘤的临床病理特征,便于术前对肿瘤进行全面评估,从而制订合理的手术方式。3.与MLR、PLR和SⅡ相比,NLR是预测肝细胞癌TNM分期更有价值的血清标志物,术前NLR越高,肿瘤的TNM分期可能越高。