建立于1953年的大学生公费医疗制度,对于满足大学生医疗保健需要和提高大学生身体素质起到了举足轻重的作用。然而随着我国市场经济的逐步确立和卫生体制改革的深入,这种医疗保障制度逐渐暴露出种种弊端,已难以适应市场经济和社会的发展。改革和建立完善的大学生医疗保障制度有着重要的现实意义。本文首先利用社会保障和公共产品理论探讨了构建大学生公费医疗制度的理论意义,在总结大学生公费医疗制度的建立和发展脉络的基础上,利用社会政策分析框架和史密斯模型对公费医疗制度的政策内容和政策执行状况进行分析;并以北京大学、中山大学、苏州大学为个案,对近年来高校的改革实践进行总结。通过对大学生的群体特征、健康状况、医疗行为等的分析,界定了大学生医疗保障制度改革的内容,总结出大学生医疗保障体系的改革原则和各主体所应承担的责任,并对保障制度的内容和配套改革措施提出了自己的看法与建议。