【摘 要】
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目的:探讨腹腔镜下膀胱根治性切除术后发生肠梗阻的相关危险因素及防治措施。方法:回顾我院2015年1月2018年3月期间行腹腔镜下膀胱根治性切除+原位回肠新膀胱的105例患者。收集分析患者的临床特征与术后肠梗阻之间的相关性。结果:12例(11.43%)患者术后发生肠梗阻。与无肠梗阻患者比较,肠梗阻患者年龄较大(均值68.03 vs.65.52,P=0.029),BMI偏大(均值27.61vs.24.
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目的:探讨腹腔镜下膀胱根治性切除术后发生肠梗阻的相关危险因素及防治措施。方法:回顾我院2015年1月~2018年3月期间行腹腔镜下膀胱根治性切除+原位回肠新膀胱的105例患者。收集分析患者的临床特征与术后肠梗阻之间的相关性。结果:12例(11.43%)患者术后发生肠梗阻。与无肠梗阻患者比较,肠梗阻患者年龄较大(均值68.03 vs.65.52,P=0.029),BMI偏大(均值27.61vs.24.72,P=0.006),行盆腔淋巴结清扫的患者肠梗阻发生率高于未行盆腔淋巴结清扫的患者(20.00%vs 6.15%,P=0.030)。术后肠梗阻与术前血红蛋白,手术时间,估计术中出血量,术后输血,术后电解质紊乱,术后白蛋白,肿瘤病理分期等因素均无相关性。多因素分析显示年龄(OR=0.920,95%CI 0.824~0.968,P=0.014)、BMI(OR=0.438,95%CI 0.269~0.716,P=0.002)、盆腔淋巴结清扫(OR=2.334,95%CI 1.323~4.435,P=0.035)与术后肠梗阻的发生率之间存在相关性。结论:腹腔镜下膀胱根治性切除术后肠梗阻的发生与年龄、BMI、行盆腔淋巴结清扫术显著相关。高龄和肥胖患者术后发生肠梗阻的危险性增加,且行盆腔淋巴结清扫术的患者术后肠梗阻发生率更高。因此,术前应筛选出高危患者,通过加强围手术期管理减少术后并发症的发生。
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