妊娠合并神经系统疾病的临床分析

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目的:研究妊娠合并神经系统疾病的一般临床特征及其对母婴的影响,讨论妊娠合并神经系统疾病孕产妇的母婴结局及影响预后的相关因素。方法:对2012年1月至2021年12月,新疆医科大学第一附属医院收治的妊娠期及产后6周内妊娠合并神经系统疾病孕产妇共49例进行回顾性分析。结果:49例妊娠合并神经系统疾病孕妇中诊断为脑出血共22例,最常见出血部位为顶叶。诊断为颅内静脉窦血栓共17例,最常见栓塞部位为横窦。疾病构成比低,但近10年疾病构成比缓慢上升。临床较常见的首发症状为头痛。孕妇预后良好31例,有功能障碍需行康复治疗者10人,母亲死亡8人,胎儿共26例存活。妊娠相关疾病组孕产妇年龄较非妊娠组小,BMI较大,发病孕周较大。孕产妇及胎儿死亡两组之间无统计学差异。手术治疗组孕产妇BMI、发病孕周较非手术治疗组偏小,其余临床特征与母儿预后,差异均无统计学意义。长O-D组较短O-D组孕产妇年龄偏小,Glasgow评分低,母儿预后比较无差异。孕产妇死亡与Glasgow评分正相关,是否手术治疗,O-D时长,是否患有妊娠期高血压疾病、分娩方式的选择,与孕产妇及围产儿的死亡无明显相关性。结论:妊娠合并神经系统疾病无明显特征临床症状,易与其他疾病混淆。一旦发生,病情发展迅速,及时诊治,可降低母婴死亡。提高孕前检查意识,对已经妊娠者加强产检,及早发现诊断,多科室协作治疗,争取母婴良好结局。
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