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目的评估超声定位下测量头部处于不同位置时所得舌颏距离比值这一指标对壮族人群困难气道的预测价值。材料与方法选择拟择期行全麻气管插管手术治疗的壮族患者171例,年龄18岁以上,性别不限,ASA分级I~III级。麻醉前,记录患者一般资料及一些临床常用的如改良马氏分级、上唇咬合试验、甲颏间距等评估指标,采用超声定位舌骨法测量患者头部于中立位的舌颏距离(HMDn)与过伸位的舌颏距离(HMDe),并计算出其比值(HMDR)(舌颏距离比率=过伸位舌颏距离/中立位舌颏距离)。麻醉诱导后,直接喉镜暴露下将Cormaek—Lehane(C/L)分级3或4级者定义为困难气道。评估超声引导下所得舌颏距离率对壮族人群困难气道的预测价值。结果对纳入的171名壮族患者的测量指标进行分析得出,非困难气道与困难气道两组间相比较,患者性别、年龄、BMI等一般资料未见明显差异。改良马氏分级和上唇咬合试验的灵敏度分别为68.2%和50%,特异度分别为85.2%和90.6%。舌颏距离率的灵敏度为81.8%,特异度为70.5%,最佳临界值约为1.19。最大后仰位舌颏距离的灵敏度为63.6%,特异度为65.1%,最佳临界值为5.25cm。中立位舌颏距离的灵敏度为31.8%,特异度为79.9%,最佳临界值为4.95cm。结合改良马氏分级、上唇咬合试验及舌颏距离比率三者后,其预测困难气道的灵敏度及特异度均相对较高,为86.4%、87.2%,ROC曲线下面积达0.928,95%CI(0.875~0.981)。结论1.超声下所得舌颏距离率对评估壮族人群困难气道方面有较高预测价值,舌颏距离率值为<1.19可作为最佳截点提示存在困难气管插管的可能。2.改良马氏分级和上唇咬合试验对预测壮族人群困难插管有一定价值。3.联合改良马氏分级、上唇咬合试验及超声下所得舌颏距离比率三者可提高预测困难气道的准确性。