【摘 要】
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目的探讨皮肌炎（DM）或多发性肌炎（PM）患者发生心脏损害的危险因素,为临床预测和早期诊断心脏损害提供循证依据。方法检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方、维普中文科技期刊等数据库,查找关于DM/PM合并心脏损害危险因素的文献,检索时间从建库至2020年3月,根据纳入标准与排除标准进行文献筛选,收集关于DM/PM合并心脏损害危险因素的文献,提取数据
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目的探讨皮肌炎（DM）或多发性肌炎（PM）患者发生心脏损害的危险因素,为临床预测和早期诊断心脏损害提供循证依据。方法检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方、维普中文科技期刊等数据库,查找关于DM/PM合并心脏损害危险因素的文献,检索时间从建库至2020年3月,根据纳入标准与排除标准进行文献筛选,收集关于DM/PM合并心脏损害危险因素的文献,提取数据。应用Rev Man5.3分析软件对纳入的研究结果进行Meta分析。结果本研究最终纳入文献总数为9篇,均为病例对照研究,总样本量为1002例,DM/PM合并心脏损害组病例数为385例,DM/PM非心脏损害组病例数为617例。1.年龄、性别、病程、疾病类型的分析结果:年龄大的DM/PM患者更容易继发心脏损害[MD=4.23,95%CI（2.13,6.34）,P0.05];病程时间长短在DM/PM心脏损害与非心脏损害患者中的差异不具有统计学意义[MD=9.07,95%CI（-4.41,22.55）,P>0.05];DM患者发生心脏损害风险与PM患者发生心脏损害风险的差异无统计学意义[OR=0.92,95%CI（0.63,1.34）,P>0.05]。2.系统受累的分析结果:发热在DM/PM心脏损害组的发生比DM/PM非心脏损害组的发生更多见,差异具有统计学意义[OR=1.80,95%CI（1.25,2.59）,P<0.05];合并ILD在DM/PM心脏损害组的发生比DM/PM非心脏损害组的发生更常见,差异具有统计学意义[OR=1.35,95%CI（0.88,2.87）,P0.05]。3.实验室检查的分析结果:CK升高在DM/PM心脏损害组的发生比DM/PM非心脏损害组的发生更多见,差异具有统计学意义[OR=2.31,95%CI（1.35,3.93）,P<0.05];CK-MB升高在DM/PM心脏损害组的发生比DM/PM非心脏损害组的发生更多见,差异具有统计学意义[OR=36.74,95%CI（15.67,86.13）,P0.05]。4.自身抗体的分析结果:ANA阳性在DM/PM心脏损害组与DM/PM非心脏损害组间的差异具有统计学意义[OR=2.33,95%CI（1.43,3.79）,P<0.05];抗JO-1抗体阳性在DM/PM心脏损害组与DM/PM非心脏损害组间的差异具有统计学意义[OR=4.15,95%CI（2.54,6.75）,P0.05]。结论年龄大、ANA阳性、抗JO-1抗体阳性、CK升高、CK-MB升高、发热、合并ILD是皮肌炎或多发性肌炎发生心脏损害的重要危险因素。
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